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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學考試試題二十四

發(fā)布時間：2012-03-27 共1頁

 十九、體液滲透平衡與失常
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．等滲性缺水糾正后應注意補  (    ) 
A．鈣
B．鎂
C．鈉
D．鉀
E．氯 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．等滲液體急劇喪失會導致  (    ) 
A．細胞內(nèi)、外液按比例減少
B．以細胞內(nèi)液減少為主
C．細胞外液容量快速減少，最后引起細胞內(nèi)液減少
D．僅限于細胞外液減少
E．以上均不正確 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．低滲狀態(tài)一般與以下哪項相關  (    ) 
A．低鉀血癥
B．低鈉血癥
C．低血鈣
D．低氯血癥
E．低血糖 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．有關血漿增容劑(均為6%濃度)的膠體滲透壓哪項是錯誤的  (    ) 
A．Has450能產(chǎn)生58.5cmH0的膠體滲透壓
B．Dextran40能產(chǎn)生125.0cmH0的膠體滲透壓
C．Dextran70能產(chǎn)生108.1cmH0的膠體滲透壓
D．Hes40能產(chǎn)生77.6cmH0的膠體滲透壓
E．Pls能產(chǎn)生23.2cmH0的膠體滲透壓 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．低滲性缺水的癥狀時不出現(xiàn)下列哪種  (    ) 
A．直立性暈倒
B．疲乏、頭暈
C．手足麻木
D．血壓下降
E．常有口渴 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。 
（6-8題共用題干） 
患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢: 體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。 
6．術前檢查除常規(guī)外，還應檢查  (    ) 
A．血糖、尿糖
B．血糖、尿糖、尿酮體
C．腹部B超
D．腦電圖
E．腹部CT 
7．查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是  (    ) 
A．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術
B．即刻行闌尾切除術
C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平
D．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒
E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHC0糾正酸中毒后，再行闌尾切除術 
8．術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應即刻查血漿  (    ) 
A．Na
B．Ca
C．K
D．Mg
E．Cl 
 
 
 
正確答案:6．B；7．E；8．C 
 
（9-13題共用題干） 
患者，女，45歲，高空墜落所致“復合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。 
9．其昏迷原因最可能為  (    ) 
A．敗血癥
B．腦出血
C．急性左心衰
D．低血糖血癥
E．高血糖血癥 
10．既往病史可能有  (    ) 
A．高血壓
B．冠心病
C．糖尿病
D．慢性腎炎
E．風濕性心臟病 
11．為確診需做下列哪項檢查  (    ) 
A．血氣分析、血電解質(zhì)
B．血糖、酮體、尿糖
C．心臟彩超、心電圖
D．血尿常規(guī)
E．腦部CT、心電圖 
12．較合適的治療措施應為  (    ) 
A．給予10%葡萄糖
B．神經(jīng)外科手術
C．給予碳酸氫鈉
D．甘露醇脫水治療
E．給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鉀 
13．該病人治療過程中必須嚴密觀察  (    ) 
A．尿糖
B．心電圖
C．腦電圖
D．血糖、血電解質(zhì)及血pH
E．尿鈉 
 
 
 
正確答案:9．E；10．C；11．B；12．D；13．D 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（14-18題共用備選答案） 
A．Posm
B．mOsm/kg
C．mOsm/L
D．COP
E．ECF 
 答案 A B C D E 14．尿滲透克分子濃度  (    ) 
  答案 A B C D E 15．血漿滲透克分子濃度  (    ) 
  答案 A B C D E 16．膠體滲透壓  (    ) 
  答案 A B C D E 17．容積滲透克分子濃度  (    ) 
  答案 A B C D E 18．細胞外液  (    ) 
 
 
 
正確答案:14.C,15.A,16.D,17.C,18.E 
 
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
19．了解藥物的表觀分布容積(Vd)參數(shù)有哪些理論和實用意義  (    ) 
A．可決定給藥間隔
B．了解該藥與組織中生物大分子的結合程度
C．大體上可了解該藥的分布特點
D．已知血藥濃度可估算出藥物劑量
E．以上都正確 
 
 
 
正確答案:BCD 
 
20．影響組織對吸入全麻藥攝取的因素包括  (    ) 
A．麻醉藥在組織的溶解度
B．組織的血流量
C．組織的容積
D．吸入全麻藥的組織/血分配系數(shù)
E．動脈血-組織間麻醉藥的分壓差 
 
 
 
正確答案:ABE 
 
21．體內(nèi)催化藥物代謝的酶系主要包括  (    ) 
A．微粒體酶系
B．線粒體酶系
C．非微粒體酶系
D．非線粒體酶系
E．腸道菌叢的酶系統(tǒng) 
 
 
 
正確答案:ACE 
 
22．男，30歲，Ⅱ度燒傷面積60%，經(jīng)積極補充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的  (    ) 
A．血壓是否升高
B．中心靜脈壓
C．每小時尿量
D．紅細胞壓積
E．心率 
 
 
 
正確答案:BCD 
 
23．以下哪些不是藥物代謝的酶系  (    ) 
A．微粒體酶系
B．非微粒體酶系
C．呼吸道菌叢酶系
D．腸道菌叢酶系
E．泌尿道菌叢酶系 
 
 
 
正確答案:ABE 
 

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