二十一、麻醉藥物
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.碳酸利多卡因優于鹽酸利多卡因的主要原因是 ( )
A.起效快彌散廣
B.循環穩定
C.毒性小
D.吸收慢
E.感覺運動阻滯分離
正確答案:A
2.不影響肺泡氣吸入麻醉藥濃度的變化的是 ( )
A.肺血流量
B.揮發器開啟濃度
C.新鮮氣流量
D.分鐘通氣量
E.麻醉藥MAC
正確答案:E
3.能增加腦代謝率的是 ( )
A.硫噴妥鈉
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.安定
正確答案:C
4.若人體在靜息狀態肺泡氣總氣壓為101.3kPa,氧氣的分壓為13.83kPa則氧氣占容積百分比為 ( )
A.13.65%
B.3.2%
C.21%
D.6.3%
E.27.3%
正確答案:A
5.若大氣中水蒸氣的容積百分比占有25%,大氣壓強為101.3kPa,則水蒸氣壓為 ( )
A.1.26kPa
B.5.OOkPa
C.3.52kPa
D.0.63kPa
E.2.OkPa
正確答案:A
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-13題共用題干)
患者男性,12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷,急送手術室。神志恍惚,血壓45/30mmHg,脈搏160次/分。無哮喘史。空腹。
6.最必要的監測是 ( )
A.SpO呼吸
B.血壓SpO
C.血壓心率
D.呼吸ECG
E.脈搏SpO
7.麻醉前用藥最佳的是 ( )
A.阿托品肌注
B.地西泮肌注
C.嗎啡肌注
D.苯巴比妥肌注
E.東莨菪堿誘導前靜注
8.最佳麻醉方法是 ( )
A.連續硬膜外阻滯
B.蛛網膜下隙阻滯
C.氣管插管全麻
D.氯胺酮肌注全麻
E.連續硬膜外阻滯加全麻
9.全麻誘導以下哪種藥物禁用 ( )
A.硫噴妥鈉
B.依托咪酯
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.羥丁酸鈉
10.氣管導管,按法制F標號,最應該準備 ( )
A.22、24、26
B.24、26、28
C.26、28、30
D.28、30、32
E.30、32、34
11.按氣管導管的內徑(ID)標號,最宜準備的三根導管標號是 ( )
A.5.0、5.5、6.0
B.5.5、6.0、6.5
C.6.0、6.5、7.0
D.7.0、7.5、8.0
E.7.5、8.0、8.5
12.插管后聞及雙肺哮鳴音,以下哪項是最可能的誘導因素是 ( )
A.氣管導管扭曲
B.導管尖端觸及氣管隆突
C.導管進入右支氣管
D.麻醉藥過敏
E.導管插入過淺
13.上述情況最先應該處理的是 ( )
A.將氣管導管外拔少許
B.給予地塞米松
C.加深麻醉
D.給予氨茶堿
E.增大肌松藥劑量
正確答案:6.C;7.E;8.C;9.A;10.D;11.C;12.B;13.A
(14-17題共用題干)
某男孩,6歲,20kg。擬急診連續硬膜外麻醉下行闌尾切除術。
14.最必要的輔助檢查是 ( )
A.胸片,CT
B.腹部B超
C.血常規
D.血清K、Na、Mg
E.尿常規
15.患兒哭鬧不止最宜采取 ( )
A.誘哄
B.說服教育
C.恐嚇
D.強行按住患兒
E.氯胺酮100mg肌注
16.術中吸氧處理闌尾系膜時血壓下降,心率減慢,最可能的原因是 ( )
A.胃腸痙攣
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神經反射
E.以上均不是
17.可做以下相應的處理是 ( )
A.闌尾系膜局麻封閉
B.暫停或輕揉操作
C.靜注麻黃堿
D.靜注阿托品
E.以上均對
正確答案:14.C;15.E;16.D;17.E
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
18.下列哪些藥物降低腦血流 ( )
A.異氟烷
B.硫噴妥鈉
C.氧化亞氮
D.恩氟烷
E.咪唑安定
正確答案:BE
19.使X射線的強度增加的方法有 ( )
A.增強管電壓
B.減弱管電壓
C.增強管電流
D.減弱管電流
E.以上都不能
正確答案:AC
20.激光的特點有 ( )
A.相干性好
B.方向性好
C.強度大
D.單色性好
E.貫穿本領好
正確答案:ABCD
21.嗎啡作為術前用藥,禁用于下列哪些病人 ( )
A.支氣管哮喘
B.青光眼
C.臨產婦
D.顱內高壓病人
E.心功能不全病人
正確答案:ACD
22.超聲波的特性有 ( )
A.具有機械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性強
E.有熱效應
正確答案:ABCD