二十二、全麻原理
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.全麻藥對脂質膜的相互作用,哪項是正確的 ( )
A.膜通透性增加及進入膜內水分增加
B.膜容積增加,通道受擠壓
C.外界壓力增加時細胞膜的側向壓力增加,促進通道關閉
D.溫度升高使膜容積增加
E.使跨膜電場發生改變并使離子經通道流到膜外
正確答案:B
2.全麻時吸入氣中最低氧濃度為 ( )
A.21%
B.28%
C.33%
D.40%
E.45%
正確答案:C
3.下列關于臨界容積學說的描述,哪項是正確的 ( )
A.神經膜疏水區容積膨脹超過臨界值阻塞離子通道或改變神經元的電生理特性而產生麻醉
B.溫度降低時臨界容積下降
C.溫度增加時膜膨脹易達到臨界值
D.壓力增加時臨界容積被壓縮減少
E.上述均不正確
正確答案:A
4.下列哪項最不可能是5-HT的作用 ( )
A.睡眠
B.感覺
C.呼吸
D.行為
E.情緒
正確答案:C
5.導致全身麻醉的最重要通道是 ( )
A.NMDA受體通道
B.N-乙酰膽堿受體通道
C.GABA受體通道
D.電壓門控Ca通道
E.電壓門控Na通道
正確答案:B
二、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
6.下述有關全麻藥在突觸水平作用的描述哪些是正確的 ( )
A.突觸是全麻藥作用的重要靶位
B.抑制興奮性突觸傳遞是全身麻醉的基本原理
C.多突觸通路比單突觸通路更易被全麻藥阻滯
D.抑制多突觸通路是導致全身麻醉重要機制
E.全麻藥對抑制性突觸也有抑制作用
正確答案:ABE
7.下述神經遞質中哪些屬于興奮性氨基酸遞質 ( )
A.谷氨酸
B.多巴胺
C.氨基丁酸
D.甘氨酸
E.門冬氨酸
正確答案:CD
8.下述哪些描述是正確的 ( )
A.并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑
B.低溫不能逆轉麻醉
C.高壓可逆轉麻醉
D.溫度增加可拮抗麻醉
E.低溫可拮抗麻醉
正確答案:ABC
9.業已證實,全麻藥可使腦中的cAMP的含量增加,其機制可與下列哪些因素有關 ( )
A.激活磷酸二酯酶的活性
B.激活腺苷酸環化酶的活性
C.抑制腺苷酸環化酶的活性
D.抑制磷酸二酯酶的活性
E.對腺苷酸環化酶及磷酸二酯酶的活性無影響
正確答案:BD
10.下述有關全麻藥與神經遞質關系的描述哪些是正確的 ( )
A.吸入全麻藥可降低乙酰膽堿的合成速率
B.中樞去甲腎上腺素含量增加可降低全麻藥的MAC
C.全麻藥明顯抑制GABA的釋放及代謝過程
D.氟烷和恩氟烷可使興奮性氨基酸遞質釋放增加
E.氟烷可增加腦內多巴胺含量
正確答案:ADE