二十四、靜脈全身麻醉藥
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列關于乙咪酯的描述哪一條是錯誤的 ( )
A.依托咪酯起效較慢,病人需2~3次臂-腦循環方能入睡
B.臨床常用誘導劑量為0.85~1.0mg/kg
C.心血管系統穩定是依托咪酯的突出優點
D.對腎上腺皮質功能無明顯抑制作用
E.理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用
正確答案:C
2.丙泊酚引起低血壓的主要原因為 ( )
A.抑制心肌收縮性
B.降低外周血管阻力
C.抑制心血管中樞
D.交感神經阻滯或拮抗β受體
E.興奮迷走神經
正確答案:B
3.靜脈注射硫噴妥鈉的絕對禁忌證為 ( )
A.產科分娩
B.嗜鉻細胞瘤
C.小兒麻醉
D.血卟啉癥
E.休克
正確答案:D
4.下列哪類藥物最可能作用γ-氨基丁酸(GABA)受體 ( )
A.巴比妥類
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.羥丁酸鈉
正確答案:A
5.下列哪種藥物呈假性膽堿酯酶抑制劑 ( )
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.咪達唑侖
正確答案:D
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-10題共用備選答案)
A.有明顯的鎮痛作用
B.對呼吸循環影響輕微,誘導和蘇醒均較快
C.誘導和蘇醒期可出現錐體外系癥狀
D.降低腦代謝,起到腦保護作用
E.蘇醒迅速而完全,持續輸注后無蓄積
答案 A B C D E 6.丙泊酚 ( )
答案 A B C D E 7.氯胺酮 ( )
答案 A B C D E 8.硫噴妥鈉 ( )
答案 A B C D E 9.乙咪酯 ( )
答案 A B C D E 10.羥丁酸鈉 ( )
正確答案:6.E,7.A,8.D,9.B,10.C
(11-14題共用備選答案)
A.苯巴比妥鈉
B.硫噴妥鈉
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
答案 A B C D E 11.控制局麻藥驚厥時首選 ( )
答案 A B C D E 12.施行局麻前,鎮靜藥首選 ( )
答案 A B C D E 13.ECG示心肌缺血,麻醉誘導藥首選 ( )
答案 A B C D E 14.門診小手術,應首選 ( )
正確答案:11.B,12.A,13.E,14.D
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
15.氯胺酮麻醉視覺異常可包括 ( )
A.視物變形
B.復視
C.視物旋轉
D.幻視
E.暫時失明
正確答案:ABDE
16.有關羥丁酸鈉的描述下述正確的是 ( )
A.無鎮痛作用
B.是一種催眠性靜脈麻醉輔助藥
C.對呼吸系統無明顯影響,很少發生呼吸抑制
D.可使肌肉松弛,能滿足腹腔內手術,骨折或脫臼復位手術的需要
E.可使血清鉀降低
正確答案:ABCDE
17.理想的靜脈全麻藥應具備 ( )
A.易溶于水,溶液穩定,可長期保存
B.對靜脈無刺激性
C.能迅速發揮作用,且蘇醒期短
D.在體內無蓄積,可重復用藥或靜脈滴注
E.具備鎮痛功效
正確答案:ABCDE
18.丙泊酚的注射痛哪些說法正確 ( )
A.乳劑配方對靜脈刺激性很輕微
B.注射痛比乙咪酯少,但較硫噴妥鈉多
C.誤注入血管外或動脈內一般可造成組織損傷或壞死
D.乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微
E.與利多卡因20~40mg混合后靜脈注射能有效地預防注射痛
正確答案:ABDE
19.關于地西泮的藥理作用,以下正確的是 ( )
A.小劑量口服只產生抗焦慮作用,不影響意識
B.大劑量靜脈注射則產生嗜睡,甚至意識消失
C.與哌替啶等藥物合用時,有顯著的遺忘作用
D.可增強其他全麻藥的效力
E.靜脈注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC從0.73%下降至0.48%
正確答案:ABC