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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學考試試題三十

發(fā)布時間：2012-03-27 共1頁

 二十五、局麻藥及作用機制
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．關于局麻藥的藥理，下述哪項正確  (    ) 
A．高濃度的局麻藥有抑制、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用
B．低濃度的局麻藥可以誘發(fā)驚厥
C．局麻藥所誘發(fā)的驚厥，被視為局麻藥的毒性表現(xiàn)
D．局麻藥能促進去極化期間的鈉傳導，增強心肌興奮性
E．臨床常用布比卡因治療室性心律失常 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．靜注利多卡因最常見的不良反應是  (    ) 
A．舌或唇麻木
B．頭痛，頭暈
C．驚厥
D．視力模糊
E．意識不清 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．以下哪項措施可防治局麻藥的毒性  (    ) 
A．局麻藥劑量越大，效果越好
B．在局麻藥溶液中不加用腎上腺素
C．用非抑制量的巴比妥類藥物(1～2mg/kg)作為麻醉前用藥
D．局麻藥濃度越高，效果越好
E．警惕毒性反應的先驅癥狀 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．局部浸潤麻醉產生中毒反應的原因，下列哪項是錯誤的  (    ) 
A．一次用藥量超過最大劑量
B．注射部位血管豐富
C．誤將麻醉藥注入血管內
D．病人對局麻藥過敏
E．病人對局麻藥的耐藥量降低 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．下列局麻藥中哪種比普魯卡因代謝快  (    ) 
A．布比卡因
B．氯普魯卡因
C．利多卡因
D．丁卡因
E．羅哌卡因 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（6-10題共用備選答案） 
A．地西泮
B．硫噴妥鈉
C．琥珀膽堿
D．哌替啶
E．腎上腺素 
 答案 A B C D E 6．有效預防局麻藥中毒引起驚厥  (    ) 
  答案 A B C D E 7．延長麻醉時效，減少毒性反應  (    ) 
  答案 A B C D E 8．治療局麻藥中毒引起的驚厥  (    ) 
  答案 A B C D E 9．應用巴比妥類藥物后仍繼續(xù)驚厥  (    ) 
  答案 A B C D E 10．大劑量可增強利多卡因誘發(fā)驚厥可能  (    ) 
 
 
 
正確答案:6.A,7.E,8.B,9.C,10.D 
 
（11-14題共用備選答案） 
A．作用于鈉通道軸漿側(內側)受體
B．作用于神經膜
C．兩者均有
D．兩者均無 
 答案 A B C D 11．普魯卡因  (    ) 
  答案 A B C D 12．利多卡因  (    ) 
  答案 A B C D 13．利多卡因季銨類衍生物  (    ) 
  答案 A B C D 14．苯佐卡因等中性局麻藥  (    ) 
 
 
 
正確答案:11.C,12.C,13.A,14.B 
 
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
15．有關局麻藥的說法，下述哪些錯誤  (    ) 
A．最多見的不良反應是過敏性休克
B．普魯卡因主要由血漿膽堿酯酶分解
C．利多卡因主要在肝臟被分解
D．利多卡因的一次的最大容許劑量為mg/kg
E．局麻藥效果在炎癥區(qū)加強 
 
 
 
正確答案:ABE　解題思路：普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，局麻藥在酸性環(huán)境則無效或效價極低，炎癥部位注射局麻藥往往無效，因膿汁的為5.0左右。反之，如過于堿化也可使局麻藥效能降低，甚至失效。因此必須在適當?shù)膒h值范圍內，局麻藥才能發(fā)揮其效能。 
 
16．局麻藥從注射部位吸收至血液內受哪些因素影響  (    ) 
A．劑量
B．注射部位
C．注射部位的血液灌流量
D．與組織和血漿蛋白的結合
E．理化因素 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
17．局麻藥的快速耐藥性與下列因素有關，但除外  (    ) 
A．局麻藥的濃度
B．追加時機
C．神經的粗細
D．局麻藥的pKa
E．反復注藥次數(shù) 
 
 
 
正確答案:AC 
 
18．預防局麻藥的毒性反應，哪些是錯誤的  (    ) 
A．高濃度的局麻藥可降低毒性反應
B．加上腎上腺素
C．防止局麻藥誤注血管內
D．警惕毒性反應的先驅癥狀
E．有效預防毒性反應的藥物是腎上腺素 
 
 
 
正確答案:ABE 
 
19．理想局麻藥符合  (    ) 
A．起效迅速
B．在有效濃度內全身毒性低
C．滿足不同手術所需的麻醉時效
D．既可用于神經阻滯，又可用于粘膜表面麻醉
E．麻醉效果是完全可逆的 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 

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