二十八、擬膽堿藥與抗膽堿藥
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.毒扁豆堿用作催醒是因為 ( )
A.有明顯的外周性毒蕈堿樣作用
B.減少乙酰膽堿的釋放
C.激活中樞膽堿傳遞功能
D.過量不會出現膽堿危象
E.作用于中樞單胺受體
正確答案:C
2.男性,55歲,因肝內外膽管結石,在全麻下行肝內外膽管切開取石術,既往有冠心病史,長期服用β受體阻滯劑。術中心率49~51次/分左右,但血壓尚能維持,這種情況該如何處理 ( )
A.給予阿托品
B.給予多巴胺
C.給予麻黃堿
D.給予東莨菪堿
E.給與腎上腺素
正確答案:A
3.在臨床麻醉中應用新斯的明的主要目的是 ( )
A.使神經-肌肉接頭部位乙酰膽堿濃度增高,從而拮抗非去極化肌松藥
B.催醒
C.治療重癥肌無力
D.治療室上性心動過速
E.治療手術后腹脹與尿潴留
正確答案:A
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(4-8題共用備選答案)
A.新斯的明
B.阿托品
C.東莨菪堿
D.山莨菪堿
E.胃長寧
答案 A B C D E 4.抑制胃酸分泌選用 ( )
答案 A B C D E 5.治療感染中毒性休克首選 ( )
答案 A B C D E 6.鎮靜作用較強,且可增強哌替啶的鎮痛作用的是 ( )
答案 A B C D E 7.用于解救有機磷農藥中毒的是 ( )
答案 A B C D E 8.拮抗肌松藥的肌松作用的是 ( )
正確答案:4.E,5.D,6.C,7.B,8.A
(9-13題共用備選答案)
A.阿托品較東莨菪堿輕
B.東莨菪堿較阿托品強
C.抗膽堿藥中東莨菪堿最小
D.抗膽堿藥中東莨菪堿最強
E.東莨菪堿的優點多于阿托品
答案 A B C D E 9.用抗膽堿藥后感覺口干 ( )
答案 A B C D E 10.止涎作用 ( )
答案 A B C D E 11.抗迷走作用 ( )
答案 A B C D E 12.對心率的影響 ( )
答案 A B C D E 13.冠心病人用作麻醉前用藥 ( )
正確答案:9.A,10.D,11.B,12.C,13.E
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
14.下列哪些屬于抗膽堿酯酶藥 ( )
A.樂果
B.新斯的明
C.毒扁豆堿
D.吡啶斯的明
E.加蘭他敏
正確答案:ABCDE
15.新斯的明的禁忌證包括 ( )
A.青光眼
B.尿路梗阻
C.手術后腹脹
D.支氣管哮喘
E.陣發性室上性心動過速
正確答案:ACE
16.毒扁豆堿是一種非特異性蘇醒藥,目前可用毒扁豆堿對抗的藥物有 ( )
A.三環類抗憂郁藥
B.顛茄類生物堿
C.神經安定藥
D.全身麻醉藥
E.抗組胺藥和抗震顫性麻痹藥
正確答案:ABCDE
17.M膽堿受體激動時的臨床表現不包括 ( )
A.心率減慢
B.腺體分泌增加
C.瞳孔括約肌和睫狀肌松弛
D.支氣管和胃腸道平滑肌收縮
E.腎上腺髓質釋放腎上腺素
正確答案:CE
18.下列哪些作用不是東莨菪堿的藥理作用 ( )
A.鎮靜作用
B.拮抗哌替啶的鎮痛作用
C.促進腺體分泌
D.促進嗎啡及巴比妥類引起的呼吸抑制
E.用于冠心病人麻醉前用藥阿托品好
正確答案:BCD