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三十二、利尿脫水藥

一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．利尿作用最強的利尿藥是 ( )

A．螺內酯

B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．甘露醇

E．乙酰唑胺

正確答案:C

2．某腎衰病人，短時間內使用了大劑量的利尿藥后，出現急性聽力減退。最可能是使用了 ( )

A．螺內酯

B．依他尼酸

C．氫氯噻嗪

D．乙酰唑胺

E．甘露醇

正確答案:B

3．關于螺內酯，下列哪項正確 ( )

A．不具有拮抗醛固酮作用

B．阻礙能調控鈉、鉀通透性的蛋白質合成

C．作用于髓袢升支粗段皮質部

D．增加鈉的再吸收和鉀分泌

E．利尿作用與腎上腺皮質功能無關

正確答案:B

4．主要作用于近曲小管和皮質部聚合管的利尿藥是 ( )

A．螺內酯

B．氫氯噻嗪

C．甘露醇

D．呋塞米

E．乙酰唑胺

正確答案:A

5．下列哪項是噻嗪類(thiazides)利尿藥的藥理作用 ( )

A．拮抗醛固酮作用

B．主要作用于遠曲小管

C．選擇性抑制近曲小管電解質重吸收

D．輕度抑制碳酸酐酶作用

E．迅速提高血漿滲透壓

正確答案:D

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（6-9題共用備選答案）

A．噻嗪類利尿藥

B．髓袢利尿藥

C．保鉀利尿藥

D．抑制碳酸酐酶利尿藥

E．滲透性利尿藥

答案 A B C D E 6．氫氯噻嗪 ( )

答案 A B C D E 7．乙酰唑胺 ( )

答案 A B C D E 8．速尿 ( )

答案 A B C D E 9．甘露醇 ( )

正確答案:6.A,7.D,8.B,9.E

（10-14題共用備選答案）

A．提高血漿滲透量

B．髓袢升支皮質部

C．遠曲小管和皮質集合管

D．近曲小管

E．髓袢升支髓質部

答案 A B C D E 10．甘露醇 ( )

答案 A B C D E 11．氫氯噻嗪 ( )

答案 A B C D E 12．乙酰唑胺 ( )

答案 A B C D E 13．螺內酯 ( )

答案 A B C D E 14．速尿 ( )

正確答案:10.A,11.B,12.D,13.C,14.E

三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

15．治療肝性水腫伴有繼發性醛固酮增多癥的利尿藥有 ( )

A．速尿

B．氫氯噻嗪

C．螺內酯

D．氨苯蝶啶

E．乙酰唑胺

正確答案:ACD

16．靜脈注射呋塞米可預防和治療急性腎衰竭，是因為 ( )

A．競爭性拮抗醛固酮作用

B．抑制碳酸酐酶

C．提高血漿滲透壓

D．增加腎血流量

E．增加腎小球濾過率

正確答案:DE

17．速尿利尿作用與以下哪些敘述有關 ( )

A．抑制髓袢升支粗段對NaCl的再吸收

B．抑制遠端小管曲部和集合管

C．影響腎臟的稀釋功能

D．影響腎臟的濃縮功能

E．促進前列腺素E產生，擴張腎血管，增加腎血流量

正確答案:ACE

18．速尿的適應證有 ( )

A．急性腎衰竭

B．急性肺水腫

C．輕癥高血壓

D．高血鈣癥

E．降低顱內壓

正確答案:ABCDE

19．氨苯蝶啶有以下作用但除外 ( )

A．作用于遠曲小管曲部和集合管留鉀利尿作用

B．抑制遠端小管曲部和集合管對鉀的分泌

C．抑制鈉的再吸收，使管腔負電位減少

D．鉀分泌減少是由于鈉再吸收減少所致

E．不具有拮抗醛固酮作用的保鉀利尿藥

正確答案:BC

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