三十二、利尿脫水藥
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.利尿作用最強的利尿藥是 ( )
A.螺內酯
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.甘露醇
E.乙酰唑胺
正確答案:C
2.某腎衰病人,短時間內使用了大劑量的利尿藥后,出現急性聽力減退。最可能是使用了 ( )
A.螺內酯
B.依他尼酸
C.氫氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
正確答案:B
3.關于螺內酯,下列哪項正確 ( )
A.不具有拮抗醛固酮作用
B.阻礙能調控鈉、鉀通透性的蛋白質合成
C.作用于髓袢升支粗段皮質部
D.增加鈉的再吸收和鉀分泌
E.利尿作用與腎上腺皮質功能無關
正確答案:B
4.主要作用于近曲小管和皮質部聚合管的利尿藥是 ( )
A.螺內酯
B.氫氯噻嗪
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
正確答案:A
5.下列哪項是噻嗪類(thiazides)利尿藥的藥理作用 ( )
A.拮抗醛固酮作用
B.主要作用于遠曲小管
C.選擇性抑制近曲小管電解質重吸收
D.輕度抑制碳酸酐酶作用
E.迅速提高血漿滲透壓
正確答案:D
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-9題共用備選答案)
A.噻嗪類利尿藥
B.髓袢利尿藥
C.保鉀利尿藥
D.抑制碳酸酐酶利尿藥
E.滲透性利尿藥
答案 A B C D E 6.氫氯噻嗪 ( )
答案 A B C D E 7.乙酰唑胺 ( )
答案 A B C D E 8.速尿 ( )
答案 A B C D E 9.甘露醇 ( )
正確答案:6.A,7.D,8.B,9.E
(10-14題共用備選答案)
A.提高血漿滲透量
B.髓袢升支皮質部
C.遠曲小管和皮質集合管
D.近曲小管
E.髓袢升支髓質部
答案 A B C D E 10.甘露醇 ( )
答案 A B C D E 11.氫氯噻嗪 ( )
答案 A B C D E 12.乙酰唑胺 ( )
答案 A B C D E 13.螺內酯 ( )
答案 A B C D E 14.速尿 ( )
正確答案:10.A,11.B,12.D,13.C,14.E
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
15.治療肝性水腫伴有繼發性醛固酮增多癥的利尿藥有 ( )
A.速尿
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
正確答案:ACD
16.靜脈注射呋塞米可預防和治療急性腎衰竭,是因為 ( )
A.競爭性拮抗醛固酮作用
B.抑制碳酸酐酶
C.提高血漿滲透壓
D.增加腎血流量
E.增加腎小球濾過率
正確答案:DE
17.速尿利尿作用與以下哪些敘述有關 ( )
A.抑制髓袢升支粗段對NaCl的再吸收
B.抑制遠端小管曲部和集合管
C.影響腎臟的稀釋功能
D.影響腎臟的濃縮功能
E.促進前列腺素E產生,擴張腎血管,增加腎血流量
正確答案:ACE
18.速尿的適應證有 ( )
A.急性腎衰竭
B.急性肺水腫
C.輕癥高血壓
D.高血鈣癥
E.降低顱內壓
正確答案:ABCDE
19.氨苯蝶啶有以下作用但除外 ( )
A.作用于遠曲小管曲部和集合管留鉀利尿作用
B.抑制遠端小管曲部和集合管對鉀的分泌
C.抑制鈉的再吸收,使管腔負電位減少
D.鉀分泌減少是由于鈉再吸收減少所致
E.不具有拮抗醛固酮作用的保鉀利尿藥
正確答案:BC