2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題四十四
發布時間：2012-03-27 共1頁
三十九、麻醉期間呼吸管理
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．解除喉痙攣首選 ( )
A．解除誘發因素
B．吸氧
C．加深麻醉
D．靜注肌肉松弛藥
E．靜注
正確答案:A
2．非控制呼吸麻醉中對呼吸的觀察，下列哪項最重要 ( )
A．潮氣量
B．呼吸幅度
C．呼吸頻率和幅度
D．呼吸頻率
E．以上都不重要
正確答案:C
3．急性下呼吸道梗阻，禁用的藥物是 ( )
A．阿托品
B．異丙腎上腺素
C．氫化可的松
D．β受體阻滯劑
E．琥珀酰膽堿
正確答案:D
4．臨床麻醉中上呼吸道梗阻最常見的原因是 ( )
A．舌后墜
B．分泌物過多
C．誤吸
D．支氣管痙攣
E．氣管導管打折
正確答案:A
5．不會引起急性肺水腫的是 ( )
A．喉痙攣
B．氣道堵塞
C．肺動脈瓣狹窄
D．使用α受體興奮劑
E．PaC0升高
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患兒男性，10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙，劇烈疼痛入院，查：血壓85/50mmHg，脈搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下頜骨開放性骨折，X線示：左下頜開放性骨折，擬急診手術切開復位。
6．麻醉方法首選 ( )
A．局麻
B．神經安定術
C．氯胺酮麻醉
D．氣管內插管全麻
E．針刺麻醉
7．下列哪項不正確的是 ( )
A．術前用阿托品
B．檢查口腔
C．氯胺酮麻醉，保留自主呼吸
D．輸液維持循環穩定
E．慎用硫噴妥鈉
8．麻醉管理，首先應考慮到 ( )
A．血壓
B．心率
C．氣道是否保持通暢
D．手術時間
E．失血量的大小
正確答案:6．D；7．C；8．C
（9-12題共用題干）
患者男性，46歲。在連續硬膜外阻滯下行膽囊切除術，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術中手術醫生突然說“血色發暗”。
9．“血色發暗”提示 ( )
A．燈光問題
B．呼吸抑制
C．低血壓
D．全脊髓麻醉
E．局麻藥中毒
10．下列哪項是首要的處理措施 ( )
A．面罩給氧輔助/控制呼吸
B．胸外心臟按壓
C．靜注麻黃堿
D．加快輸液
E．氣管內插管
11．下列處理措施哪項不恰當 ( )
A．呼叫病人
B．立即測量血壓
C．靜注阿托品
D．先觀察，暫不處理
E．面罩給氧輔助/控制呼吸
12．如果術中麻醉效果完善，你也未與病人對話，且無ECG監測。手術醫生突然說“創面不滲血"，應首先考慮 ( )
A．呼吸停止
B．心跳停搏
C．低血壓
D．手術止血好
E．一切正常
正確答案:9．B；10．A；11．D；12．B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-17題共用備選答案）
A．多需采用PEEP通氣
B．飽胃患者
C．使用擴血管藥
D．禁忌單獨使用嗎啡
E．慎用PEEP通氣
答案 A B C D E 13．心源性肺水腫 ( )
答案 A B C D E 14．COPD老年患者術前用藥應 ( )
答案 A B C D E 15．失血性休克病人通氣管理 ( )
答案 A B C D E 16．容易發生吸入性肺炎 ( )
答案 A B C D E 17．急性肺水腫 ( )
正確答案:13.C,14.D,15.E,16.B,17.A
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．麻醉期間急性肺水腫，治療原則包括 ( )
A．糾正低氧血癥
B．甘露醇快速利尿
C．應用擴血管藥降低前、后負荷
D．應用正性肌力藥增強心臟收縮力
E．早期短期內試用大劑量腎上腺皮質激素
正確答案:ACDE
19．下列哪些是輔助呼吸的方法 ( )
A．間歇加壓輔助
B．連續加壓輔助
C．壓力遞增呼吸
D．連續加壓呼吸
E．壓力遞減呼吸
正確答案:ABCDE
20．下列哪些操作易引起喉痙攣 ( )
A．淺全麻會陰部手術
B．淺全麻內臟手術
C．淺全麻刺激咽喉
D．缺氧時氣管拔管
E．未表面麻醉或表面麻醉不充分時慢誘導插管
正確答案:ABCDE
21．下列哪些可以導致通氣不足 ( )
A．呼吸抑制
B．呼吸肌乏力
C．肺水腫
D．機械通氣設置不當
E．呼吸道梗阻
正確答案:ABCDE
22．通氣不足包括 ( )
A．潮氣量減少，呼吸頻率正常
B．潮氣量正常，呼吸頻率減少
C．PaC0正常
D．Pa0降低
E．分鐘通氣量下降
正確答案:ABE
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