2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題四十五
發布時間：2012-03-27 共1頁
四十、麻醉期間循環管理
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．胸內手術時下述何種方法更有效消除術中應激反應 ( )
A．芬太尼+恩氟烷
B．丙泊酚+芬太尼
C．恩氟烷
D．異氟烷+芬太尼
E．硬膜外阻滯+氧化亞氮+恩氟烷
正確答案:E
2．關于麻醉中高血壓，下述哪些是錯誤的 ( )
A．顱內手術時迷走神經受刺激，可引起血壓升高
B．神經反射是氣管插管時高血壓發生的重要機制
C．高血壓病人氣管插管時由于反射增強高血壓反應更明顯
D．C0蓄積通過化學感受器反射使周圍血管收縮、血壓升高
E．淺麻醉時刺激腹膜出現脈搏增快、血壓升高
正確答案:E
3．麻醉中低血壓的定義是 ( )
A．收縮壓小于80mmHg
B．麻醉期間血壓下降超過麻醉前血壓的20%
C．麻醉期間血壓下降超過麻醉前血壓的30%
D．A或C
E．B+C
正確答案:D
4．快速輸液提升中心靜脈壓的潛在危險性是 ( )
A．右房前負荷過重
B．急性右心功能不全
C．急性左心功能不全
D．體循環高血壓
E．體循環淤血
正確答案:C
5．關于吸入性麻醉藥異氟烷下列哪項不正確 ( )
A．使心率稍增快，但心律穩定
B．能降低sv
C．對中樞神經系統的抑制和用量有關
D．對心肌收縮性無抑制
E．降低心肌縮短的最大速率
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-12題共用題干）
男，49歲，入院診斷為肝內外膽管結石，擬行肝內外膽管切開取石術，既往有胸悶、心前區不適8年。
6．術前準備中哪項檢查最重要 ( )
A．血壓
B．心電圖
C．腎功能
D．血氣分析
E．肝功能
7．哪種麻醉方法最合適該病人 ( )
A．復合靜脈麻醉
B．硬膜外麻醉
C．硬膜外聯合腰麻
D．氣管內插管全麻
E．針麻加肋間神經阻滯
8．若用靜脈麻醉，不宜選用的靜脈麻醉藥是 ( )
A．氯胺酮
B．硫噴妥鈉
C．依托咪酯
D．丙泊酚
E．咪達唑侖
9．若用吸入麻醉，不宜大量選用的吸入藥是 ( )
A．恩氟烷
B．異氟烷
C．氧化亞氮
D．氟烷
E．七氟烷
10．術中循環功能監測與管理最重要的指標為 ( )
A．血壓
B．心率
C．收縮壓×心率
D．中心靜脈壓
E．肺動脈楔壓
11．若因牽拉膽道而出現血壓降低、心率減慢，宜首選 ( )
A．去氧腎上腺素
B．腎上腺素
C．去甲腎上腺素
D．異丙腎上腺素
E．麻黃堿
12．術中機械通氣的模式宜選 ( )
A．間歇正壓通氣
B．低頻通氣
C．過度通氣
D．高頻通氣
E．間歇正壓合并呼末正壓通氣
正確答案:6．B；7．D；8．A；9．B；10．C；11．E；12．A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-17題共用備選答案）
A．心功能不全
B．血容量不足
C．心功能不全，外周阻力下降
D．體循環阻力與肺循環阻力均增加
E．血容量輕度不足
答案 A B C D E 13．中心靜脈壓低，動脈壓低 ( )
答案 A B C D E 14．中心靜脈壓低，動脈壓正常 ( )
答案 A B C D E 15．中心靜脈壓高，動脈壓低 ( )
答案 A B C D E 16．中心靜脈壓高，動脈壓正常 ( )
答案 A B C D E 17．中心靜脈壓正常，動脈壓低 ( )
正確答案:13.B,14.E,15.B,16.D,17.E
（18-22題共用備選答案）
A．收縮壓×心率
B．舒張壓+脈壓/3
C．心排出量×外周阻力
D．收縮壓一舒張壓
E．(周圍血管平均壓一右心房壓)/心排出量
答案 A B C D E 18．動脈壓 ( )
答案 A B C D E 19．脈壓 ( )
答案 A B C D E 20．平均動脈壓 ( )
答案 A B C D E 21．心肌耗氧量的臨床指標 ( )
答案 A B C D E 22．周圍血管阻力 ( )
正確答案:18.C,19.D,20.B,21.A,22.E
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
23．直接測壓常用于 ( )
A．一般手術合并心臟病的病人
B．ICU病人
C．心臟外科大手術病人
D．嗜鉻細胞瘤手術的病人
E．大血管手術的病人
正確答案:ABCDE
24．關于動脈血壓測量，下述哪些正確 ( )
A．脈壓減小，血壓可能很高
B．動脈血壓的測量在麻醉中仍以袖套法為常用
C．動脈壓=心排血量×全身血管阻力
D．血壓與收縮壓.舒張壓.脈壓三者有關
E．脈壓減小，提示心排血量減少
正確答案:ABCDE
25．觀察微循環血流狀態的指標有 ( )
A．充盈試驗
B．尿量
C．皮膚與直腸溫差
D．末梢顏色
E．中心靜脈壓
正確答案:ABCD
26．下述哪些有助于預防坐位麻醉時低血壓 ( )
A．腹部加壓
B．下肢裹彈性繃帶
C．呼氣末正壓通氣
D．擴容
E．保持自主呼吸
正確答案:ABD
27．Swan－Ganz導管監測的優點有 ( )
A．連續監測混合靜脈血氧飽和度，估計病人預后
B．通過肺動脈舒張壓及楔壓，估計左心室充盈壓
C．連續監測肺動脈收縮壓和平均壓，估計肺循環阻力變化
D．測定心輸出量，估計心功能狀態
E．是一種簡便易行的監測手段
正確答案:ABCD
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