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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專(zhuān)業(yè)麻醉學(xué)考試試題四十六

發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁(yè)

 四十一、全身麻醉期間并發(fā)癥與意外
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．下列哪項(xiàng)不是肺不張的治療原則  (    ) 
A．鼓勵(lì)咳嗽排痰
B．纖維支氣管鏡檢查
C．正壓通氣
D．霧化吸入
E．激素治療 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．下列哪種人最易發(fā)生魚(yú)精蛋白反應(yīng)  (    ) 
A．輸精管已結(jié)扎者
B．對(duì)鮭魚(yú)類(lèi)有過(guò)敏史者
C．應(yīng)用魚(yú)精蛋白鋅胰島素的糖尿病人
D．哮喘癥者
E．成年女性 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．對(duì)惡性高熱的治療，錯(cuò)誤的是  (    ) 
A．全身降溫
B．純氧過(guò)度通氣
C．糾正代謝性酸中毒
D．使用丹曲洛林
E．靜注利多卡因治療心律失常 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．解除喉痙攣的首選措施是  (    ) 
A．粗針環(huán)甲膜穿刺
B．快速氣管插管
C．靜注琥珀膽堿
D．氣管切開(kāi)
E．面罩加壓吸氧 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．腦栓塞的栓子主要來(lái)自下述疾病或部位，但除外  (    ) 
A．風(fēng)心病
B．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C．主動(dòng)脈壁粥樣斑塊脫落
D．主動(dòng)脈夾層瘤血塊脫落
E．左心房血栓脫落 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 
（6-9題共用題干） 
男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。 
6．最重要術(shù)前準(zhǔn)備是  (    ) 
A．支氣管擴(kuò)張藥
B．抗生素治療
C．心肺功能檢查
D．過(guò)敏原檢查
E．免疫治療 
7．此病人最好不選哪種藥誘導(dǎo)  (    ) 
A．咪達(dá)唑侖
B．丙泊酚
C．依托咪酯
D．硫噴妥鈉
E．氯胺酮 
8．此病人最好不選的肌松藥是  (    ) 
A．琥珀膽堿
B．泮庫(kù)澳銨
C．維庫(kù)溴銨
D．筒箭毒堿
E．羅庫(kù)溴銨 
9．如麻醉過(guò)程中發(fā)生支氣管痙攣，不正確的是  (    ) 
A．加深麻醉
B．使用糖皮質(zhì)激素
C．使用腎上腺素
D．靜注氨茶堿
E．靜注嗎啡 
 
 
 
正確答案:6．A；7．D；8．D；9．E 
 
（10-15題共用題干） 
一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。 
10．麻醉前最重要的準(zhǔn)備是  (    ) 
A．補(bǔ)液
B．血常規(guī)檢查
C．插粗胃管排空胃內(nèi)容物
D．心電圖檢查
E．血?dú)夥治?nbsp;
11．該病人在下列哪種情況下最易發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸  (    ) 
A．局麻手術(shù)
B．快速誘導(dǎo)非去極化肌松下插管
C．咽喉表面麻醉清醒插管
D．不插管保留自主呼吸靜脈麻醉
E．完全清醒后拔除插管 
12．術(shù)畢拔除插管時(shí)發(fā)生嘔吐，最關(guān)鍵的處理是  (    ) 
A．吸氧
B．使病人處于頭低足高位，喉鏡明視下吸除口咽喉嘔吐物
C．加快輸液
D．使用止吐藥
E．使用催吐藥 
13．病人嘔吐后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是  (    ) 
A．誤吸
B．肺栓塞
C．支氣管痙攣
D．肌松藥的殘余作用
E．全麻藥的中樞性呼吸抑制 
14．如為誤吸，應(yīng)首先  (    ) 
A．強(qiáng)心利尿
B．抗生素治療
C．激素治療
D．氣管插管吸引
E．面罩加壓過(guò)度換氣 
15．如出現(xiàn)誤吸后肺不張，不正確的處理是  (    ) 
A．鼓勵(lì)病人深呼吸
B．鼓勵(lì)病人咳嗽排痰
C．纖維支氣管鏡檢查
D．開(kāi)胸萎陷肺切除
E．霧化吸入 
 
 
 
正確答案:10．C；11．D；12．B；13．A；14．D；15．D 
 
三、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
16．下列關(guān)于誤吸的處理正確的有  (    ) 
A．迅速清除咽喉部胃內(nèi)容物
B．氣管插管反復(fù)吸引氣管及支氣管誤吸物
C．每次注入生理鹽水5～1Oml反復(fù)沖洗吸引
D．及時(shí)靜注地塞米松
E．5～1OcmH0PEEP通氣 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
17．惡性高熱的早期表現(xiàn)有  (    ) 
A．用琥珀膽堿后出現(xiàn)肌強(qiáng)直，沒(méi)有正常時(shí)的肌束收縮和麻痹
B．肌強(qiáng)直先開(kāi)始于頜肌后發(fā)展至全身
C．心動(dòng)過(guò)速與心律失常
D．血壓升高，堿石灰過(guò)熱
E．皮膚斑狀潮紅并迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺，術(shù)野血色變暗 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
18．惡性高熱的處理有  (    ) 
A．立即停止麻醉并終止手術(shù)
B．純氧過(guò)度換氣
C．體表物理降溫或體外循環(huán)降溫
D．補(bǔ)堿糾酸、利尿
E．靜滴丹曲洛林 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
19．預(yù)防誤吸和吸入性肺炎的措施有  (    ) 
A．術(shù)前禁食禁飲
B．胃管吸引或機(jī)械催吐
C．使用H受體拮抗藥
D．使用滅吐靈
E．麻醉誘導(dǎo)時(shí)合理頭位、保持氣道通暢及用帶套囊的導(dǎo)管插管 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
20．惡性高熱的晚期表現(xiàn)包括  (    ) 
A．角弓反張
B．體溫升高速度快
C．凝血異常
D．左心衰竭
E．血漿肌酸磷酸激酶上升 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 

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