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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．拇指基底部手術(shù)，神經(jīng)阻滯應(yīng)首選  (    )

A．腋路臂叢神經(jīng)阻滯 B．鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯 C．尺神經(jīng)阻滯 D．橈神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯 E．正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯

正確答案:B

2．下列局麻藥中，屬酯類局麻藥的是  (    )

A．利多卡因 B．丁卡因 C．布比卡因 D．依替卡因 E．羅哌卡因

正確答案:B

3．下列關(guān)于局麻藥敘述中，錯(cuò)誤的是  (    )

A．酯類局麻藥在體內(nèi)分解迅速，分解產(chǎn)物的毒性不強(qiáng) B．酰胺類局麻藥分解較慢，分解產(chǎn)物毒性較大，容易發(fā)生延遲毒性反應(yīng) C．對(duì)酯類藥物過(guò)敏的患者，可改用酰胺類藥物 D．先用酯類藥，后用酰胺類藥物，可減少其毒性 E．將酯類藥物與酰胺類藥物混合使用可減輕其毒性

正確答案:D

4．哪一神經(jīng)不是腰叢的分支  (    )

A．髂腹股溝神經(jīng) B．股外側(cè)皮神經(jīng) C．股神經(jīng) D．坐骨神經(jīng) E．閉孔神經(jīng)

正確答案:D

5．哪一神經(jīng)主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)  (    )

A．枕下神經(jīng) B．頸前神經(jīng) C．耳大神經(jīng) D．枕小神經(jīng) E．鎖骨下神經(jīng)

正確答案:A

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。

（6-11題共用題干）

患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。

6．首選麻醉方法  (    )

A．局部浸潤(rùn)麻醉 B．靜脈全麻 C．臂叢阻滯 D．靜吸復(fù)合麻醉 E．靜脈局部麻醉

7．如選臂叢神經(jīng)阻滯，首選入路  (    )

A．鎖骨上法 B．肌間溝法 C．經(jīng)頸入路臂叢阻滯 D．腋入法 E．喙突下法

8．腋路注入1%利多卡因400mg(含1/200000腎上腺素)，15分鐘后刷洗創(chuàng)面麻醉作用不全，處理的方法哪項(xiàng)不正確  (    )

A．停止刷洗，等待作用完全 B．立即追加肌間溝1%利多卡因20ml C．加用鎮(zhèn)痛劑哌替啶50mg或芬太尼O.1mg D．加用局部神經(jīng)阻滯O.5%利多卡因1Oml E．改全身麻醉

9．30分鐘后作用仍不完全，追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣，最大可能為  (    )

A．局麻藥中毒 B．氣胸 C．膈神經(jīng)麻痹 D．誤入蛛網(wǎng)膜下隙 E．變態(tài)反應(yīng)

10．哪一項(xiàng)處理比較合適  (    )

A．拍胸片，除外氣胸 B．吸氧，注意病情變化 C．開(kāi)放靜脈，維持循環(huán)穩(wěn)定 D．肌注鎮(zhèn)靜藥 E．按局麻藥中毒處理

11．如果手術(shù)結(jié)束后病人出現(xiàn)憋氣癥狀，最大可能為  (    )

A．變態(tài)反應(yīng) B．局麻藥中毒延遲反應(yīng) C．氣胸 D．誤入硬膜外腔 E．膈神經(jīng)麻痹

正確答案:6．C；7．D；8．B；9．C；10．B；11．C

（12-16題共用題干）

患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時(shí)，曾用過(guò)普魯卡因。

12．首先應(yīng)考慮為局麻藥的  (    )

A．毒性反應(yīng) B．變態(tài)反應(yīng) C．高敏反應(yīng) D．接觸性不良反應(yīng) E．疼痛反應(yīng)

13．緊急處理時(shí)應(yīng)采取  (    )

A．給氧，停止局麻藥的應(yīng)用 B．輸液 C．抗過(guò)敏藥的應(yīng)用 D．腎上腺素應(yīng)用 E．抗生素應(yīng)用

14．病人病情加重出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即行  (    )

A．胸外按壓 B．氣管內(nèi)插管給氧呼吸 C．呼吸興奮劑的應(yīng)用 D．插胃管減低胃張力 E．脫水藥的應(yīng)用

15．病人出現(xiàn)驚厥、抽搐，首選藥為  (    )

A．異丙嗪 B．硫噴妥鈉 C．丙泊酚 D．氯胺酮 E．依托咪酯

16．病人病情平穩(wěn)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察  (    )

A．呼吸功能 B．循環(huán)功能 C．腎臟功能 D．神經(jīng)功能 E．胃腸道功能

正確答案:12．B；13．ABCD；14．B；15．B；16．ABCD

三、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

17．在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè)  (    )

A．腋入 B．喙突下 C．肌間溝 D．鎖骨上 E．頸路臂叢阻滯

正確答案:ABCDE

18．關(guān)于局部麻醉，下列哪些是正確的  (    )

A．感覺(jué)神經(jīng)被阻斷 B．病人神志清醒 C．阻滯完全可逆 D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可保持完好 E．有時(shí)產(chǎn)生組織損害

正確答案:ABCDE

19．關(guān)于外周神經(jīng)的組成，哪些是對(duì)的  (    )

A．臂叢神經(jīng)由C～T組成的 B．頸叢由C組成 C．股神經(jīng)由L組成 D．坐骨神經(jīng)由L～S組成 E．股外側(cè)皮神經(jīng)由L組成

正確答案:BCDE

20．Horner綜合征包括的表現(xiàn)有  (    )

A．同側(cè)眼瞼下垂 B．瞳孔縮小 C．眼球內(nèi)陷 D．眼結(jié)膜充血、鼻塞 E．面微紅，不出汗

正確答案:ABCDE

21．如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)組成，以下哪些正確  (    )

A．臂叢神經(jīng)主要由C、C、C、C、T脊神經(jīng)的前支組成 B．偶加C及T的一部分組成 C．上千由C～C前支構(gòu)成 D．中干由G構(gòu)成 E．下干由C～T構(gòu)成

正確答案:ABCDE