2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題五十九
發布時間：2012-03-27 共1頁
五十、眼耳鼻喉手術麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．內鏡下行鼻咽血管瘤切除術，適宜的麻醉方法是 ( )
A．靜吸復合麻醉
B．局麻加安定鎮痛術
C．靜脈復合麻醉
D．局麻
E．全麻復合控制性降壓
正確答案:E
2．眼心反射引起的心律失常少見的有 ( )
A．心動過緩
B．心房顫動
C．室性早搏
D．房室傳導阻滯
E．心室顫動
正確答案:B
3．引起眼壓升高的主要因素是 ( )
A．房水排出受阻
B．球后神經阻滯
C．眼心反射
D．牽拉外直肌
E．角膜粘連
正確答案:A
4．下列哪一項不是引起眼壓升高的因素 ( )
A．全麻過淺
B．PaC0過高
C．球后神經阻滯
D．血壓增高
E．琥珀膽堿
正確答案:C
5．眼科手術病人術前給乙酰唑胺的目的 ( )
A．抑制房水排出
B．安定作用
C．抗焦慮
D．抑制房水生成
E．鎮吐作用
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-8題共用題干）
男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術。麻醉誘導用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發現患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。
6．根據病史應該想到 ( )
A．琥珀膽堿前應先用小量非去極化肌松劑
B．麻醉深度不夠
C．琥珀膽堿的首次劑量偏小
D．惡性高熱
E．用吸入誘導
7．惡性高熱是指 ( )
A．血清谷草轉氨酶升高
B．無尿
C．心律失常
D．血壓低
E．無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發紺和鈉石灰過熱
8．此病人的治療下述哪項是錯誤的 ( )
A．積極降溫
B．給碳酸氫鈉
C．100%純氧通氣
D．氯化鈣或葡萄糖酸鈣
E．靜注普魯卡因酰胺
正確答案:6．D；7．E；8．D
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
9．全喉截除術的特點是 ( )
A．手術后期更換氣管套管時注意維持通氣
B．可能已有氣道部分阻塞
C．手術操作如壓迫頸動脈竇可引起反射性心動過緩和低血壓
D．斷喉操作時要維持足夠的麻醉深度
E．手術范圍廣，部位深
正確答案:ABCDE
10．阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征行腭垂腭咽成形術，其麻醉特點有 ( )
A．常伴有氣管插管困難
B．該病常引起全身各系統的病理生理改變
C．避免應用氧化亞氮
D．要使用控制性降壓
E．防止氣管拔管后的呼吸抑制
正確答案:ABE
11．有關白內障手術的麻醉哪些是正確的 ( )
A．術前要避免使用阿片類藥物
B．需全麻者應維持足夠的麻醉深度
C．術中防止低血壓和眼內壓的升高
D．誘導要平穩
E．一般成人均采用局麻
正確答案:ABCDE
12．全麻下扁桃體摘除術應注意的問題包括 ( )
A．出血量估計較困難
B．套囊充氣防止血流入氣管內
C．注意開口器造成的氣管導管受壓
D．選擇氣管內插管更安全
E．局麻較全麻出血多
正確答案:ABCD
13．耳鼻喉科手術麻醉的特點有 ( )
A．誘發生心律失常
B．可能出現氣管插管困難
C．中耳壓力改變
D．麻醉與手術合用同一氣道
E．出血多
正確答案:ABCD
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