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B．耳大神經(jīng)

C．耳顳神經(jīng)

D．枕神經(jīng)

E．枕神經(jīng)乳突分支 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．預(yù)防和減少口腔.頜面手術(shù)中出血的措施，除外  (    ) 

A．正確掌握通氣量和氣道壓，以利于頭、頸部靜脈的回流

B．術(shù)前結(jié)扎一側(cè)頸外動(dòng)脈，另一側(cè)在術(shù)中暫時(shí)阻斷

C．抬高手術(shù)部位，采用控制性降壓

D．正確選擇麻醉藥，止痛完善，麻醉平穩(wěn)，防止嗆咳等

E．低溫 

 

 

 

正確答案:E 

 

4．采用內(nèi)徑為1.5mm的套管針經(jīng)環(huán)甲膜穿刺進(jìn)行緊急噴射通氣時(shí)，氧氣源的壓力應(yīng)大于  (    ) 

A．2 kg/cm

B．3 kg/cm

C．4 kg/cm

D．5 kg/cm

E．6 kg/cm 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．頸叢神經(jīng)阻滯后，病人發(fā)生聲音嘶啞和失音，最可能的原因是  (    ) 

A．舌神經(jīng)阻滯

B．頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯

C．霍納征的一種臨床表現(xiàn)

D．局麻藥毒性反應(yīng)

E．迷走神經(jīng)阻滯 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 

（6-9題共用題干） 

患者男性，45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞，致上下頜骨粉碎開放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。 

6．應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)處理  (    ) 

A．建立靜脈通路，快速補(bǔ)液治療休克

B．快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C．立即清理口腔分泌物，牽引舌體后作氣管切開插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克

D．立即行鼻腔插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克

E．快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后，作快速誘導(dǎo)鼻腔插管 

7．待氣管插管成功，血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法  (    ) 

A．基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉

B．神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉

C．安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉

D．全身麻醉并控制呼吸

E．單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧 

8．手術(shù)進(jìn)行3小時(shí)，骨折已復(fù)位固定，在縫合創(chuàng)傷組織時(shí)，病人心率加快130次/分，查呼吸機(jī)工作參數(shù)正常，呼吸末C0為45mmHg，血壓為110/88mmHg，最可能的原因?yàn)? (    ) 

A．刺激交感神經(jīng)

B．通氣量不足

C．鈉石灰效力低

D．麻醉偏淺

E．血容量不足 

9．術(shù)中麻醉維持采用靜吸復(fù)合麻醉，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)40分，結(jié)束前20分鐘停止普魯卡因芬太尼復(fù)合液滴入，10分鐘停止恩氟烷吸入。術(shù)畢呼之能睜眼，但自主呼吸8次/分，潮氣量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好選擇下列哪種拮抗劑  (    ) 

A．納洛酮

B．尼可剎米

C．多沙普侖

D．新斯的明

E．氨茶堿 

 

 

 

正確答案:6．C；7．D；8．E；9．A 

 

（10-12題共用題干） 

某唇裂患兒6個(gè)月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音，輕度三凹征。 

10．最可能的診斷為  (    ) 

A．麻醉過深

B．喉痙攣

C．麻醉過淺

D．下頜松弛

E．舌后墜 

11．最佳處理方案為  (    ) 

A．追加硫噴妥鈉2.5ml

B．托下頜維持呼吸道通暢

C．暫停操作避免刺激，同時(shí)給予吸0

D．面罩給0并正壓通氣

E．立即氣管內(nèi)插管 

12．待喉痙攣緩解后，除哪項(xiàng)外均可采用  (    ) 

A．氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)

B．氣管內(nèi)插管保留自主呼吸，局麻下完成手術(shù)

C．鼻導(dǎo)管吸0，局麻下完成手術(shù)

D．回病房查明原因后再擇期限手術(shù)

E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，局麻下完成手術(shù) 

 

 

 

正確答案:10．B；11．C；12．D 

 

三、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

13．在困難氣道處理中，如果病人發(fā)生面罩不能通氣且氣管插管困難，ASA推薦的三種快速氣道維持方法是  (    ) 

A．食管封閉式氣管(EOA)

B．聯(lián)合導(dǎo)氣管(ETC)

C．喉罩氣道(LMA)

D．帶套囊口咽通氣道

E．經(jīng)氣管噴射通氣(TTJV) 

 

 

 

正確答案:BCE 

 

14．聯(lián)合導(dǎo)氣管不適用于下列哪幾種情況  (    ) 

A．現(xiàn)場(chǎng)搶救

B．16歲以下患者

C．身高在150cm以下患者

D．需有效防止誤吸的患者

E．食管有病變和誤服腐蝕性物質(zhì)的病人 

 

 

 

正確答案:BCE 

 

15．預(yù)防口腔頜面手術(shù)小兒氣管插管所致的喉水腫，主要措施應(yīng)包括以下哪些  (    ) 

A．術(shù)后常規(guī)霧化吸入

B．牢固固定氣管導(dǎo)管

C．平穩(wěn)的麻醉，抑制喉.氣管及吞咽反射

D．適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E．選用管徑合適的優(yōu)質(zhì)導(dǎo)管 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

16．口腔.顱面大手術(shù)后常需留置氣管插管24小時(shí)。留管期間病人不得激動(dòng)，否則可引起  (    ) 

A．喉水腫

B．粘膜縫線撕開

C．護(hù)板.填充物或固定移位.脫落和破裂等

D．誘發(fā)惡心嘔吐，導(dǎo)致傷口敷料污染

E．口內(nèi)出血 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

17．口腔頜面及頸部手術(shù)后，可因肌松弛.舌后墜.咽或頸部腫脹.血腫壓迫而致上呼吸道梗阻。主要預(yù)防措施有  (    ) 

A．術(shù)后組織腫脹可持續(xù)3天，在此期間均應(yīng)警惕氣道梗阻的危險(xiǎn)

B．在舌深部縫一根絲線，必要時(shí)牽拉

C．拔管后病人取坐位，以利于頭頸部引流

D．做好氣管插管或切開的準(zhǔn)備

E．完全清醒后拔管。必要時(shí)可留管24小時(shí) 

 

 

 

正確答案:ABCDE