五十二、頸部手術麻醉
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.甲狀腺手術用硬膜外麻醉,下列哪條不恰當 ( )
A.頸都硬膜外麻醉對呼吸功能有影響
B.可完全消除甲狀腺牽拉痛
C.應慎重選用,并做好應急準備
D.術前病情不穩定,預防性處理甲亢危象有一定效果
E.心交感神經被阻滯,有利于甲亢病人的脈搏平穩
正確答案:B
2.頸部手術麻醉重點在于 ( )
A.維持血壓平穩
B.保持呼吸道通暢
C.維持水鹽代謝平穩
D.維持內臟功能
E.麻醉深度適宜
正確答案:B
3.甲亢病人術前基礎代謝率宜控制在 ( )
A.+50%以下
B.+40%以下
C.+30%以下
D.+20%以下
E.+5%以下
正確答案:D
4.術前心率仍在95次/分。不恰當的肌松藥是 ( )
A.琥珀膽堿
B.泮庫溴銨
C.哌庫溴銨
D.阿曲庫銨
E.維庫溴銨
正確答案:B
5.影響麻醉選擇的最主要輔助檢查是 ( )
A.肝、脾B超
B.肺功能
C.心功能、ECG
D.頸部X線正側位片
E.血常規
正確答案:D
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-8題共用備選答案)
A.甲狀腺功能亢進
B.粘液性水腫
C.庫欣綜合征
D.艾迪生病
E.甲狀旁腺功能亢進
F.甲狀旁腺功能低下
答案 A B C D E F 6.心肌、全身動脈鈣化見于 ( )
答案 A B C D E F 7.外周性水腫,對洋地黃、利尿劑無反應見于 ( )
答案 A B C D E F 8.心臟縮小,直立性低血壓 ( )
正確答案:6.E,7.B,8.D
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
9.頸部巨大腫物切除術,哪些情況需氣管插管 ( )
A.胸骨后甲狀腺腫
B.甲亢伴有心臟病
C.氣管受壓移位,呼吸困難
D.疑有氣管軟化者
E.因腫瘤巨大而不能氣管切開者
正確答案:ACDE
10.胸壁手術后注意事項包括 ( )
A.繼續吸氧,維持正常的通氣量
B.有效的術后鎮痛
C.維護正常的循環功能
D.避免胸部敷料或胸帶包扎過緊影響呼吸
E.使病人盡早清醒,保持呼吸道通暢
正確答案:ABCDE
11.關于甲亢術前用藥,哪些正確 ( )
A.術前可適當應用腎上腺皮質激素
B.抗甲狀腺藥物可以減量服至術前一日
C.口服普萘洛爾可用至術晨
D.術前兩周服5%碘化鈉以縮小甲狀腺體積
E.術前抗膽堿能藥以東莨菪堿為好
正確答案:ACDE
12.麻醉過程中發生心率增加可能原因 ( )
A.原有心律失常發作
B.麻醉淺、手術刺激
C.缺氧
D.術中用藥
E.出血、低血容量
正確答案:ABCDE
13.甲亢行甲狀腺次全切術后8小時發生驚厥,最可能的原因 ( )
A.甲狀腺切除過多
B.甲狀旁腺被誤切
C.堿中毒
D.甲狀腺危象
E.血糖過高
正確答案:BD