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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學考試試題六十二

發(fā)布時間:2012-03-27 共1頁

 五十三、胸內(nèi)手術麻醉
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1.全麻側臥位開胸手術患者的呼吸功能的維持主要依賴于  (    ) 
A.全肺通氣
B.保持適當?shù)纳戏闻蛎?/div>
C.下側肺及其恰當?shù)耐?/div>
D.維持良好的上側肺通氣
E.降低潮氣量,增加呼吸頻率 
 
 
 
正確答案:C 
 
2.下列哪項不宜行擇期手術  (    ) 
A.病變壓迫氣管
B.咯血
C.帶痰性咳嗽
D.肺纖維性變
E.呼吸系統(tǒng)急性感染 
 
 
 
正確答案:E 
 
3.HPV的重要意義在于  (    ) 
A.肺內(nèi)分流增加,加重低氧血癥
B.肺內(nèi)分流增加,減輕低氧血癥
C.肺內(nèi)分流減少,減輕低氧血癥
D.肺內(nèi)分流減少,加重低氧血癥
E.肺血管擴張,肺血流量增加 
 
 
 
正確答案:C 
 
4.吞咽困難的病人,麻醉誘導需注意發(fā)生  (    ) 
A.呼吸困難
B.心動過速
C.嘔吐與誤吸
D.血壓下降
E.二氧化碳蓄積 
 
 
 
正確答案:C 
 
5.濕肺病人麻醉誘導插管時,必須避免  (    ) 
A.嘔吐
B.嗆咳
C.血壓升高
D.心動過緩
E.哮喘 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。 
(6-9題共用題干) 
患者男性,59歲。右上肺支氣管擴張癥,痰液每天超過50ml,行右上肺葉切除。 
6.最恰當?shù)恼T導方法及氣管導管類型  (    ) 
A.快速誘導,單腔氣管插管
B.快速誘導,雙腔氣管插管
C.快速誘導,經(jīng)鼻氣管插管
D.慢誘導,單腔氣管插管
E.慢誘導,雙腔氣管插管 
7.麻醉誘導時首先防止出現(xiàn)  (    ) 
A.心動過速
B.血壓升高
C.心律失常
D.血壓降低
E.咳嗽 
8.誘導完畢,改側臥位后首先要做的是  (    ) 
A.監(jiān)測心電圖
B.測量血壓
C.聽呼吸音
D.調整呼吸機
E.吸痰 
9.術中氣道壓升高,首先考慮  (    ) 
A.支氣管痙攣
B.手術擠壓
C.麻醉變淺
D.分泌物阻塞支氣管
E.麻醉機障礙 
 
 
 
正確答案:6.B;7.E;8.E;9.D 
 
(10-13題共用題干) 
患者男性,50歲,55kg。患支氣管擴張癥,每日痰量80~120ml。 
10.術前處理最重要的是  (    ) 
A.增強肺功能
B.控制體溫
C.控制痰量至最低限度
D.維持體液平衡
E.補充電解質 
11.術前了解病情哪項對麻醉意義最大  (    ) 
A.營養(yǎng)狀況
B.體溫變化
C.咯血史及24小時痰量
D.心肺功能
E.肝腎功能 
12.下列哪項檢查對麻醉最重要  (    ) 
A.尿常規(guī)
B.肺通氣功能
C.胸部X線透視
D.痰培養(yǎng)
E.血液分析 
13.氣管插管最好選用  (    ) 
A.總氣管插管
B.手術擠壓
C.麻醉變淺
D.分泌物阻塞支氣管
E.麻醉機障礙 
 
 
 
正確答案:10.C;11.C;12.B;13.C 
 
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(14-18題共用備選答案) 
A.表面麻醉下清醒氣管插管
B.表面麻醉下清醒支氣管插管
C.快速誘導氣管插管
D.快速誘導雙腔管支氣管插管
E.快速誘導右側支氣管插管 
 答案 A B C D E 14.縱隔腫瘤切除  (    ) 
  答案 A B C D E 15.肺膿腫手術  (    ) 
  答案 A B C D E 16.衰竭的支氣管胸膜瘺患者  (    ) 
  答案 A B C D E 17.左支氣管腫瘤患者  (    ) 
  答案 A B C D E 18.氣管腫瘤伴呼吸困難的患者  (    ) 
 
 
 
正確答案:14.C,15.D,16.B,17.E,18.A 
 
四、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
19.腎上腺皮質激素改善支氣管痙攣的作用有  (    ) 
A.改善慢性支氣管炎癥狀
B.減輕支氣管粘膜水腫
C.擴張血管
D.減低支氣管粘膜敏感性
E.減少呼吸道分泌物 
 
 
 
正確答案:BD 
 
20.長期吸煙者中止吸煙對開胸手術的意義有哪些  (    ) 
A.使氧解離曲線右移
B.提高血紅蛋白攜氧能力
C.解除支氣管痙攣
D.增強通氣功能
E.術后提高排痰能力 
 
 
 
正確答案:ABE 
 
21.開胸手術麻醉應做到哪幾項  (    ) 
A.良好的通氣狀態(tài)
B.足夠的肌肉松弛
C.良好的循環(huán)狀態(tài)
D.適當?shù)穆樽砩疃?/div>
E.開胸側保持肺膨脹 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
22.氣管腫瘤手術麻醉前應考慮下列哪幾項  (    ) 
A.窒息
B.腫瘤部位
C.阻塞氣管程度
D.通氣方法
E.手術體位 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
23.下列哪些麻醉時須插氣管內(nèi)雙腔導管  (    ) 
A.呼吸困難
B.主動脈夾層動脈瘤破裂
C.咯血
D.痰量每天超過50ml
E.一側胸部外傷 
 
 
 
正確答案:BCD 
 

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