五十四、心臟及大血管手術麻醉(X型題)
一、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.在處理聯合瓣膜疾病時,下列哪些描述是錯誤的 ( )
A.二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全會伴隨發生
B.在處理主動脈瓣狹窄及關閉不全時,應該降低體循環阻力以減少反流指數
C.當二尖瓣狹窄和關閉不全聯合出現時,應增加前負荷同時避免肺血管收縮
D.狹窄病變常常比關閉不全病變更難處理
E.二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時,二尖瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現
正確答案:ABE
2.下列哪些不增加肺循環阻力 ( )
A.酸中毒
B.低二氧化碳血癥
C.受體興奮劑
D.正常或偏高的氧濃度
E.多巴酚丁胺
正確答案:BDE
3.對穩定型心絞痛病人,下列哪些因素增加圍術期急性心功能衰竭的可能性 ( )
A.日常活動就可誘發心絞痛
B.心臟擴大
C.頻發的室早
D.多次的心肌梗死
E.左室射血分數<0.4
正確答案:BDE
4.體外循環后凝血功能障礙可能有以下哪些因素 ( )
A.纖溶亢進
B.血小板減少
C.魚精蛋白過量
D.低溫
E.肝素中和不全
正確答案:ABCDE
5.下列哪些關于圍術期的心肌梗死的描述是正確的 ( )
A.總的危險率大概為2%
B.心肌梗死后1~3個月進行有創監測和治療的再梗率大概為6%
C.術后心肌梗死的高發期是術后第一天
D.有50%的死亡率
E.如果術前有心肌梗死,其手術死亡會升高
正確答案:BD