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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學考試試題六十九

發(fā)布時間:2012-03-27 共1頁

 五十六、腹部手術、泌外科手術的麻醉
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1.術中類癌綜合征不會出現(xiàn)  (    ) 
A.血壓下降
B.支氣管痙攣
C.低血糖
D.腸蠕動亢進
E.毛細血管擴張 
 
 
 
正確答案:C 
 
2.婦科手術最常用的麻醉方法是  (    ) 
A.針刺麻醉
B.氣管內(nèi)插管全麻
C.脊麻
D.連續(xù)硬膜外麻醉
E.局麻與強化 
 
 
 
正確答案:D 
 
3.失血多的前列腺摘除術麻醉管理最關鍵點是  (    ) 
A.防止術中牽拉反射
B.應快速輸血、輸液
C.防止止術中過敏反應
D.防止術中心肌梗死
E.防止術中腦栓塞 
 
 
 
正確答案:B 
 
4.膽心反射不會引起  (    ) 
A.冠狀動脈痙攣
B.心率減慢
C.心律失常
D.血壓下降
E.心率加快 
 
 
 
正確答案:E 
 
5.腎臟手術所需硬膜外腔阻滯范圍為  (    ) 
A.T~L
B.T~L
C.T~L
D.T~L
E.T~S 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。 
(6-9題共用題干) 
患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。 
6.應選擇何種麻醉  (    ) 
A.局麻+強化
B.全麻經(jīng)口氣管插管
C.全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管
D.全麻(靜脈麻醉)
E.針麻 
7.術中需重視哪一項  (    ) 
A.血壓的變化
B.呼吸道的通暢
C.液體的輸入
D.心臟功能監(jiān)測
E.以上均是 
8.術后病人呼吸道不通暢應如何處理  (    ) 
A.再次氣管插管
B.托起下頜
C.應用口咽通氣道
D.口腔吸引分泌物
E.應用呼吸興奮劑 
9.上述如病人不合作,可考慮應用  (    ) 
A.氟芬合劑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.肌肉松弛藥 
 
 
 
正確答案:6.C;7.E;8.C;9.A 
 
(10-12題共用題干) 
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。 
10.術前下列哪項處理不當  (    ) 
A.放置鼻胃管
B.快速輸液輸血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐 
11.ST段改變應考慮為  (    ) 
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.心肌病 
12.氣管插管時如已誤吸,緊急處理,下列哪項不恰當  (    ) 
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗
C.給予5~10cmH0 PEEP通氣
D.大劑量激素應用
E.應用擴血管藥物 
 
 
 
正確答案:10.E;11.C;12.E 
 
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(13-16題共用備選答案) 
A.C~T
B.T
C.T
D.T
E.T~L及L兩點阻滯 
 答案 A B C D E 13.婦科手術穿刺點  (    ) 
  答案 A B C D E 14.右半結腸手術穿刺點  (    ) 
  答案 A B C D E 15.胃及十二指腸手術穿刺點  (    ) 
  答案 A B C D E 16.直腸手術穿刺點  (    ) 
 
 
 
正確答案:13.E,14.D,15.C,16.E 
 
(17-20題共用備選答案) 
A.腎上腺素
B.多巴胺
C.阿托品
D.丙泊酚
E.多沙普侖
F.利多卡因 
 答案 A B C D E F 17.心跳驟停時復蘇首選  (    ) 
  答案 A B C D E F 18.失血性休克、升壓藥首選  (    ) 
  答案 A B C D E F 19.膽心反射,心動過緩首選  (    ) 
  答案 A B C D E F 20.患者男性,48歲。食管中段癌,在全麻下行癌腫切除+食管胃吻合術,術后病人蘇醒延遲應首選 (    ) 
 
 
 
正確答案:17.A,18.B,19.C,20.E 
 
四、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
21.腹腔鏡手術可選用的麻醉方式有  (    ) 
A.氣管插管全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.局麻加強化
D.脊麻
E.腹腔內(nèi)麻醉 
 
 
 
正確答案:ABC 
 
22.門脈高壓癥手術麻醉管理要點  (    ) 
A.維持有效血容量
B.保持血漿白蛋白大于25g/dl、紅細胞比容30%左右
C.酌情補充凝血因子及血小板
D.大量失血時輸新鮮血
E.盡量不用或少用經(jīng)肝代謝的藥物 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
23.急腹癥病人的特點有  (    ) 
A.發(fā)病急、病情重
B.飽胃病人多
C.繼發(fā)感染、休克者多
D.詳細病史,既往史多不完全了解
E.麻醉前準備時間短 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
24.腹腔鏡手術麻醉時注意人工氣腹引起  (    ) 
A.腹內(nèi)壓過高
B.高碳酸血癥
C.上半身高血壓反應
D.冠心病人心肌缺氧加重
E.下腔靜脈回流減少 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
25.關于腎臟手術麻醉管理要點  (    ) 
A.硬膜外阻滯至少達T~L
B.適量的靜脈麻醉,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.警惕氣胸
D.警惕大出血
E.警惕肺栓塞 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 

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