2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題七十三
發布時間：2012-03-27 共1頁
五十八、創傷手術麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．大面積燒傷休克期病人易出現煩躁，主要因為 ( )
A．劇烈疼痛
B．早期毒血癥
C．血容量不足
D．應激反應
E．心理因素
正確答案:C
2．破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是下列哪個 ( )
A．四肢肌
B．面肌
C．腹肌
D．呼吸肌
E．咀嚼肌
正確答案:E
3．判斷創傷病人是否飽胃，下列哪項最重要 ( )
A．進食與手術麻醉的間隔時間
B．進食與受傷的間隔時間
C．受傷與手術麻醉的間隔時間
D．進食量
E．是否伴有休克
正確答案:B
4．大面積燒傷伴有明顯呼吸困難、梗阻者常選用 ( )
A．經口氣管插管
B．氣管造口
C．放置口咽通氣道
D．經鼻氣管插管
E．放置喉罩
正確答案:B
5．腹部創傷最易出現 ( )
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃腸破裂
D．腸系膜血管破裂
E．腎破裂
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-10題共用題干）
患者女性，26歲。深度燒傷60%，伴呼吸道燒傷2小時。
6．首先應采取的治療措施哪項不合適 ( )
A．輸液
B．導尿
C．氣管切開
D．吸氧
E．削痂，植皮
7．局麻下行氣管切開時病人躁動不安，其原因下列哪項可能性不大 ( )
A．低血壓
B．缺氧
C．疼痛
D．心功能衰竭
E．局麻藥中毒
8．靜脈推注芬太尼0.1mg，5分鐘后病人心跳停搏，下列哪項可能性最大 ( )
A．迷走神經反射
B．呼吸抑制
C．循環衰竭
D．心肌梗死
E．腎衰竭
9．心肺復蘇首選藥物 ( )
A．阿托品
B．利多卡因
C．麻黃堿
D．腎上腺素
E．納洛酮
10．氣管造口未遂，立即恢復通氣的措施，下列哪項最合理 ( )
A．經口明視氣管插管
B．經氣管造口氣管插管
C．給呼吸興奮劑
D．面罩加壓給氧
E．口對口人工呼吸
正確答案:6．E；7．D；8．B；9．D；10．D
（11-15題共用題干）
患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm，活動性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。
11．病人的診斷應是 ( )
A．胸部刀傷
B．肺挫裂傷
C．血氣胸
D．失血性休克
E．以上全部
12．首要處理措施為 ( )
A．立即手術
B．胸部CT檢查
C．胸腔閉式引流
D．抗休克
E．清創縫合傷口
13．麻醉方法首選 ( )
A．局麻
B．非插管全麻
C．硬膜外阻滯
D．肋間神經阻滯
E．氣管插管全麻
14．麻醉誘導時，哪項不適宜 ( )
A．快誘導
B．慢誘導
C．誘導藥減量
D．開放傷口
E．快速輸血
15．麻醉后血壓為0，有關處理措施錯誤的是 ( )
A．放棄麻醉和搶救
B．快速輸血輸液
C．靜注多巴胺
D．持續機械通氣，保證供氧
E．頭部冰帽，降低腦代謝
正確答案:11．E；12．A；13．E；14．B；15．A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．消化性潰瘍
B．出血性潰瘍
C．Cushing潰瘍
D．Curling潰瘍
答案 A B C D 16．燒傷后常并發 ( )
答案 A B C D 17．腦外傷后常繼發 ( )
正確答案:16.D,17.C
（18-22題共用備選答案）
A．95%
B．25%
C．70%
D．60%
E．80%
答案 A B C D E 18．靜脈內血容量約占全血容量 ( )
答案 A B C D E 19．創傷病人急癥手術，胃內容物返流發生率約 ( )
答案 A B C D E 20．創傷病人中青年居 ( )
答案 A B C D E 21．創傷休克并發急性腎衰竭的死亡率高達 ( )
答案 A B C D E 22．急性血容量丟失出現的休克發生率約 ( )
正確答案:18.C,19.B,20.C,21.D,22.A
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
23．創傷病人出現呼吸道梗阻原因有 ( )
A．舌后墜
B．呼吸道粘膜水腫、血腫
C．異物、分泌物、凝血塊阻塞
D．頜面部軟組織損傷
E．頜骨骨折錯位
正確答案:ABCDE
24．創傷擠壓綜合征病人，臨床表現包括 ( )
A．肢體缺血
B．皮膚腫脹、變硬
C．皮下淤血、小血管阻塞
D．腎功能不全
E．呼吸深快，躁動
正確答案:ABCDE
25．創傷病人的特點有 ( )
A．病情緊急
B．病情嚴重
C．病情復雜
D．常伴有劇痛
E．常伴有飽胃
正確答案:ABCDE
26．失血早期，出現代償性血管收縮的主要機制是 ( )
A．兒茶酚胺的作用
B．創傷
C．飽胃
D．主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器反射作用
E．局部代謝產物
正確答案:AD
27．嚴重創傷時，哪些藥應減量使用 ( )
A．硫噴妥鈉
B．氯胺酮
C．丙泊酚
D．芬太尼
E．氟烷
正確答案:ABCDE
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