2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學(xué)考試試題七十四
發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁
五十九、脊柱和四肢手術(shù)麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．下列哪一種情況最容易發(fā)生肺栓塞 ( )
A．下肢擠壓傷
B．腎功能不全
C．閉塞性血栓性脈管炎
D．痢疾
E．糖尿病
正確答案:A
2．髖關(guān)節(jié)的感覺由哪一神經(jīng)支配 ( )
A．生殖股神經(jīng)(L)
B．股外側(cè)皮神經(jīng)(L)
C．閉孔神經(jīng)(L)
D．坐骨神經(jīng)(L和S)
E．上述全部不正確
正確答案:C
3．患者哪條神經(jīng)損傷可引起第5指和第4指內(nèi)側(cè)部分麻木 ( )
A．尺神經(jīng)
B．臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
C．正中神經(jīng)
D．橈神經(jīng)
E．肌皮神經(jīng)
正確答案:A
4．關(guān)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉，不正確的是 ( )
A．手術(shù)特點(diǎn)為創(chuàng)傷大，失血多
B．老年病人多見，病因常為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直和股骨頭的無菌性壞死
C．麻醉方法以全身麻醉為首選
D．術(shù)中應(yīng)用骨粘合劑有可能發(fā)生心血管不良反應(yīng)
E．長(zhǎng)期服用激素造成股骨頭無菌壞死者，圍術(shù)期需進(jìn)行合理的替代治療
正確答案:C
5．腰椎間盤突出癥患者，L神經(jīng)受壓的典型體征為 ( )
A．膝反射異常
B．踝反射異常
C．外踝部及足外側(cè)感覺異常
D．小腿上外側(cè)及趾跟部感覺異常
E．足底感覺異常
正確答案:D
二、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
6．合并有血鈣升高的疾病有 ( )
A．Paget病
B．骨髓癌
C．骨癌
D．脊柱結(jié)核
E．長(zhǎng)期臥床的截癱病人
正確答案:ABC
7．在施上肢手術(shù)的類風(fēng)濕性強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎患者，如果因脊椎間與脊肋關(guān)節(jié)的固定使胸廓活動(dòng)受限，肺活量明顯降低，應(yīng)選用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹 ( )
A．頸部硬膜外間隙阻滯
B．腋路臂叢神經(jīng)阻滯
C．肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯
D．鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯
E．全身麻醉
正確答案:BE
8．關(guān)于四肢手術(shù)止血帶的應(yīng)用，以下哪些敘述是不正確的 ( )
A．止血帶放置的部位：下肢應(yīng)在大腿上方近腹股溝部，上肢在上臂中上1/3部
B．使用前應(yīng)對(duì)止血帶作仔細(xì)檢查，以防接觸平面不平或漏氣
C．充氣前應(yīng)先抬高患肢進(jìn)行徹底驅(qū)血，包括感染、腫瘤和心臟功能不全患者
D．充氣壓力：上肢高于收縮壓30～50mmHg，下肢高于收縮壓50～70mmHg
E．止血帶維持時(shí)間：上肢1.5小時(shí)，下肢2小時(shí)為限
正確答案:CE
9．有關(guān)骨粘合劑的應(yīng)用，以下哪些敘述錯(cuò)誤 ( )
A．骨粘合劑為高分子聚合物，由聚甲基丙烯酸甲酯粉劑和甲基丙烯酸甲酯單體構(gòu)成
B．在將粉劑和液態(tài)單體混合的過程中，產(chǎn)熱可高達(dá)100℃以上
C．單體具有揮發(fā)性，有刺激味，能吸收入血，為減少單體的吸收，應(yīng)在混合時(shí)作充分的攪拌
D．骨粘合劑的血管擴(kuò)張作用和可能產(chǎn)生的肺栓塞、低氧血癥是造成心血管不良反應(yīng)的主要原因
E．膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用骨粘合劑時(shí)，捆扎止血帶能減少不良反應(yīng)的發(fā)生
正確答案:BE
10．容易并發(fā)動(dòng)脈損傷的四肢骨折有 ( )
A．脛骨上段骨折
B．肱骨髁上骨折
C．股骨上段骨折
D．肱骨中段骨折
E．橈骨中段骨折
正確答案:ABC
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