2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專(zhuān)業(yè)麻醉學(xué)考試試題七十七
發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁(yè)
六十二、老年生理及老年麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．老年病人硬膜外阻滯的特點(diǎn)是 ( )
A．起效慢，擴(kuò)散廣
B．起效快，擴(kuò)散廣
C．起效慢，擴(kuò)散范圍小
D．起效和擴(kuò)散與年輕人相似
E．起效快，擴(kuò)散范圍小
正確答案:B
2．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯用于老年人，說(shuō)法不正確的是 ( )
A．作用時(shí)間延長(zhǎng)
B．效果確切完善
C．易發(fā)生低血壓
D．起效慢
E．范圍廣
正確答案:D
3．老年人術(shù)前心率低于60次/分，其處理應(yīng)首選 ( )
A．超聲心動(dòng)圖檢查
B．安裝心臟起搏器
C．心電圖檢查
D．阿托品試驗(yàn)
E．心胸比值測(cè)定
正確答案:D
4．老年人術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) ( )
A．因進(jìn)食不足引起的脫水可不必處理
B．臨床常見(jiàn)低血鉀，應(yīng)注意糾正
C．血漿蛋白低者補(bǔ)給血漿或白蛋白
D．高血壓應(yīng)適當(dāng)做降壓處理
E．貧血者給予輸血
正確答案:A
5．老年人麻醉前用藥的說(shuō)法，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A．全麻病人給阿托品.以避免心動(dòng)過(guò)緩
B．麻醉性鎮(zhèn)痛藥盡量避免使用
C．鎮(zhèn)靜催眠藥劑量應(yīng)減少
D．鎮(zhèn)靜藥與鎮(zhèn)痛藥合用易出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制
E．有明顯心肌缺血者不宜使用東莨菪堿
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
手術(shù)順利結(jié)束，病人清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。
6．下面哪項(xiàng)不是低氧血癥的原因 ( )
A．胸腔閉式引流
B．病人本身的肺功能損害
C．傷口疼痛
D．肌松藥殘余
E．下頜松弛，分泌物流入氣道
7．為預(yù)防術(shù)后低氧血癥，下面哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) ( )
A．面罩給氧
B．及時(shí)清除呼吸道分泌物
C．繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)
D．給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥
E．糾正貧血
正確答案:6．A；7．D
（8-11題共用題干）
患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。
8．術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 ( )
A．胃腸減壓
B．營(yíng)養(yǎng)支持
C．鎮(zhèn)靜
D．鎮(zhèn)痛
E．吸氧
9．病人最可能存在 ( )
A．肝功能不全
B．呼吸衰竭
C．心衰
D．血容量不足
E．腎功能不全
10．最重要的化驗(yàn)室檢查是 ( )
A．電解質(zhì)
B．血常規(guī)
C．肝功能
D．腎功能
E．血?dú)?nbsp;
11．麻醉選擇最佳為 ( )
A．連續(xù)硬膜外阻滯
B．局麻加靜脈輔助用藥
C．氣管內(nèi)插管全麻
D．神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E．腰麻
正確答案:8．A；9．D；10．A；11．C
三、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
12．老年人某些手術(shù)選擇局麻的優(yōu)點(diǎn)有 ( )
A．減少術(shù)后中樞神經(jīng)功能障礙
B．減少麻醉并發(fā)癥
C．減少應(yīng)激反應(yīng)
D．減少術(shù)后血栓形成
E．保持循環(huán)穩(wěn)定
正確答案:ABCDE
13．老年人硬膜外阻滯應(yīng)注意的問(wèn)題包括 ( )
A．易發(fā)生呼吸抑制
B．局麻藥的需要量減少
C．易發(fā)生低血壓
D．穿刺操作的困難程度增加
E．強(qiáng)調(diào)術(shù)中給輔助藥
正確答案:ABCD
14．老年人藥效增強(qiáng)的主要原因有哪些 ( )
A．作用部位受體數(shù)目減少
B．作用部位受體數(shù)目增多
C．受體與藥物的結(jié)合力增強(qiáng)
D．受體與藥物的反應(yīng)性增強(qiáng)
E．對(duì)藥物的敏感性降低
正確答案:ACD
15．老年人術(shù)中輸血較多、術(shù)后呼吸肌無(wú)力，以下哪些是不可取的 ( )
A．吸氧
B．新斯的明
C．鈣劑
D．輔助通氣
E．呼吸興奮劑
正確答案:BE
16．老年人痛覺(jué)降低的主要原因有 ( )
A．軀體痛覺(jué)閾值增高
B．軀體痛覺(jué)閾值減低
C．皮膚痛覺(jué)小體減少
D．阿片受體增加
E．阿片受體減少
正確答案:ACE
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