2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題七十八
發布時間：2012-03-27 共1頁
六十三、高血壓病人的麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列有關高血壓的描述，正確的是 ( )
A．病期愈長，重要臟器愈易受累
B．病期長短與麻醉危險性無關
C．病期短，則重要臟器損害輕，危險性小
D．病期愈短，越有可能是急進型高血壓，危險性愈大
E．急進型高血壓，晚期可發生心、腦、腎并發癥
正確答案:A
2．正常血壓病人血壓較麻醉前升高多少，即應視為高血壓 ( )
A．10mmHg
B．20mmHg
C．30mmHg
D．40mmHg
E．50mmHg
正確答案:B
3．高血壓病人的麻醉選擇下列哪項是正確的 ( )
A．為避免鎮痛不全而致血壓急劇升高，即使肢體小范圍手術亦不適用神經阻滯
B．蛛網膜下隙阻滯易引起血壓劇烈升高，故此類病人不宜采用
C．連續硬膜外阻滯降壓緩和，上腹部手術首選
D．由于全麻較安全，腹部手術均可采用
E．全麻比連續硬膜外麻醉安全
正確答案:D
4．下列關于高血壓病人的描述哪個是不正確的 ( )
A．可發生腎衰竭
B．可發生腦動脈破裂
C．可發生缺血性心臟病
D．無心衰或腎衰的原發性高血壓病人的血容量增加
E．可發生急性心肌梗死
正確答案:D
5．高血壓病人術中血壓過高的首要表現是 ( )
A．急性左心衰竭
B．急性腎衰竭
C．引起腦血管破裂
D．嚴重室性心律失常
E．心肌耗氧和供氧失衡
正確答案:E
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-11題共用備選答案）
A．血鉀升高
B．血鉀降低
C．心動過緩
D．突然停藥后高血壓危象
E．心動過速
答案 A B C D E 6．卡托普利可使 ( )
答案 A B C D E 7．氫氯噻嗪可致 ( )
答案 A B C D E 8．可樂定有 ( )
答案 A B C D E 9．普萘洛爾可致 ( )
答案 A B C D E 10．利血平可致 ( )
答案 A B C D E 11．肼肽嗪可致 ( )
正確答案:6.A,7.B,8.D,9.C,10.C,11.E
（12-19題共用備選答案）
A．烏拉地爾
B．艾司洛爾
C．拉貝洛爾
D．硝普鈉
E．硝酸甘油
F．尼卡地平
答案 A B C D E F 12．肺高壓、顱內病變首選 ( )
答案 A B C D E F 13．高血壓伴高血容量選 ( )
答案 A B C D E F 14．哮喘者禁用 ( )
答案 A B C D E F 15．哮喘伴高血壓者選用 ( )
答案 A B C D E F 16．高血壓合并心肌缺血選用 ( )
答案 A B C D E F 17．血壓增高伴心率增快的病人宜用 ( )
答案 A B C D E F 18．超短效β受體阻滯劑 ( )
答案 A B C D E F 19．具有外周作用和中樞作用雙重作用的抗高血壓藥為 ( )
正確答案:12.A,13.D,14.C,15.B,16.E,17.B,18.B,19.A
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．高血壓病人麻醉術中發發生低血壓的原因有 ( )
A．手術因素
B．麻醉藥物的抑制
C．低血容量
D．心律失常
E．體位變化
正確答案:ABCDE
21．高血壓患者麻醉中的一些描述哪些是正確的 ( )
A．常溫下控制性低血壓應<30%收縮壓
B．局麻藥中不宜加用腎上腺素
C．一般不宜采用腰麻
D．上腹部手術慎用硬膜外麻醉
E．靜吸復合麻醉避免麻醉過淺
正確答案:ABCDE
22．下列哪些是高血壓Ⅲ期的臨床表現 ( )
A．視神經乳頭水腫
B．腦出血
C．左心衰竭
D．腎衰竭
E．眼底出血
正確答案:ABCDE
23．對高血壓病人麻醉前的用藥包括下列哪些 ( )
A．術前口服地西泮5～10mg
B．術前肌注哌替啶50mg和異丙嗪25mg
C．對于用利血平、普萘洛爾的病人，常規用阿托品
D．阿托品應在術前1小時肌注
E．為防止阿托品的不良反應，可在誘導前靜注
正確答案:ABCE
24．麻醉期間導致高血壓患者發生低血壓的原因有 ( )
A．體位變動
B．全麻藥抑制作用
C．椎管內麻醉所致交感神經阻滯
D．低血容量
E．迷走神經反射
正確答案:ABCDE
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