六十六、休克病人的麻醉(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。
(1-4題共用題干)
患者女性,30歲。停經(jīng)45天,突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分,腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術(shù)。
1.最可能的診斷是 ( )
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.脾破裂
D.肝破裂
E.宮外孕破裂
2.最合適的處理是 ( )
A.抗嘔吐
B.抗休克治療
C.抗過(guò)敏治療
D.抗休克的同時(shí),立即手術(shù)治療
E.繼續(xù)觀察
3.麻醉前準(zhǔn)備最重要的措施是 ( )
A.插胃管,洗胃
B.確保快速輸液通路
C.口服抗酸藥
D.使用麻醉前用藥
E.復(fù)查電解質(zhì)
4.最好的麻醉方法是 ( )
A.局麻
B.針麻
C.氯胺酮靜注全麻插管
D.腰麻
E.腰麻合并硬膜外麻醉
正確答案:1.E;2.D;3.B;4.C
(5-5題共用題干)
患者女性,58歲。61kg。膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎,擬行手術(shù)治療。
5.麻醉前了解病情哪項(xiàng)意義相對(duì)不大 ( )
A.查閱病歷
B.測(cè)量血壓
C.心肺檢查
D.月經(jīng)史
E.過(guò)敏史
正確答案:5.D