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2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學(xué)考試試題八十四

發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁

 六十七、呼吸系統(tǒng)疾病病人的麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．下列哪項(xiàng)癥狀或體征有助于鑒別左心衰竭和支氣管哮喘  (    ) 
A．進(jìn)行性呼吸困難
B．端坐呼吸
C．末梢性水腫
D．交替脈和奔馬律
E．泡沫痰 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．哮喘病人術(shù)中常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目是  (    ) 
A．BP
B．PetCO
C．SpO
D．胸前或食管聽診
E．以上全部 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．治療嚴(yán)重急性肺水腫的措施，下述哪項(xiàng)最恰當(dāng)  (    ) 
A．利尿
B．強(qiáng)心
C．純氧正壓通氣
D．雙下肢輪流扎止血帶
E．上述措施同時(shí)進(jìn)行 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．用面罩行CPAP不適用于哪種病人  (    ) 
A．咽反射減弱病人
B．清醒病人
C．空腹病人
D．輕度咳嗽病人
E．血容量正常病人 
 
 
 
正確答案:A 
 
5．哮喘病人麻醉前必須先了解下列哪項(xiàng)  (    ) 
A．上次發(fā)作是否有誘因
B．上次發(fā)作是否容易控制
C．上次發(fā)作的嚴(yán)重程度
D．上次發(fā)作距本次麻醉的時(shí)間
E．以上都對 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 
（6-9題共用題干） 
患者男性，77歲。有慢性支氣管炎病史20年，2年前患心肌梗死。現(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)前未進(jìn)行心臟藥物治療準(zhǔn)備。術(shù)中血壓曾達(dá)190～200/100～120mmHg，間斷用拉貝洛爾5mg/次，血壓得到控制。 
6．該病人實(shí)施麻醉時(shí)應(yīng)注意  (    ) 
A．保證冠脈供血
B．不引起支氣管收縮
C．術(shù)中液體適量
D．盡量減輕麻醉藥對術(shù)后呼吸的影響
E．以上均是 
7．針對上述病史，還應(yīng)做哪項(xiàng)  (    ) 
A．每日做一次血?dú)夥治?/div>
B．針對心臟進(jìn)行藥物準(zhǔn)備
C．胸部X線透視
D．控制血壓
E．做全套生化檢查 
8．術(shù)畢病人進(jìn)ICU后突然述有胸痛、胸悶，此時(shí)最有可能為  (    ) 
A．哮喘發(fā)作
B．肺大泡破裂
C．分泌物阻塞氣道
D．輸液過敏
E．急性心絞痛發(fā)作 
9．病人在ICU內(nèi)突發(fā)呼吸困難，需要做下列哪項(xiàng)檢查  (    ) 
A．血?dú)夥治?/div>
B．肺功能測定
C．胸部X線拍片
D．血流動(dòng)力學(xué)測定
E．以上全部 
 
 
 
正確答案:6．E；7．B；8．E；9．E 
 
（10-15題共用題干） 
患者男性，70歲。因左側(cè)中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術(shù)。 
10．病人煙齡40年，平均20支/日。近10年來每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。該患者極可能患有  (    ) 
A．肺炎
B．肺源性心臟病
C．慢支并肺氣腫
D．肺不張
E．Ⅱ型呼吸衰竭 
11．下列哪一項(xiàng)術(shù)前檢查中，麻醉醫(yī)生應(yīng)最為重視  (    ) 
A．胸部X線攝片
B．心電圖
C．肺通氣功能
D．胸部CT
E．痰培養(yǎng) 
12．麻醉醫(yī)生欲了解呼吸功能，最簡易的測定方法是  (    ) 
A．末梢循環(huán)顏色
B．吹火柴試驗(yàn)
C．量胸廓周徑
D．床邊X線檢查
E．肺部聽診 
13．該患者最佳麻醉方式是  (    ) 
A．連續(xù)硬膜外麻醉
B．靜脈麻醉
C．氣管內(nèi)插管全麻
D．左側(cè)雙腔支氣管插管全麻
E．右側(cè)雙腔支氣管插管全麻 
14．在術(shù)前用藥中，下面哪一種藥物應(yīng)避免使用  (    ) 
A．咪達(dá)唑侖
B．東莨菪堿
C．地西泮
D．阿托品
E．嗎啡 
15．該患者術(shù)前肺功能測定結(jié)果為：最大通氣量為預(yù)計(jì)值的50%，1秒肺活量為預(yù)計(jì)值的53%。試問患者手術(shù)最大允許范圍為  (    ) 
A．單側(cè)全肺切除
B．肺葉切除
C．肺段切除
D．探查活檢術(shù)
E．肺楔形切除 
 
 
 
正確答案:10．C；11．C；12．B；13．E；14．E；15．B 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（16-22題共用備選答案） 
A．氣管內(nèi)插管
B．粗針環(huán)甲膜穿刺
C．氣管切開
D．置口咽通氣道
E．食管閉塞器 
 答案 A B C D E 16．急性呼吸衰竭，需長期維持病人的上呼吸道通暢  (    ) 
  答案 A B C D E 17．急性呼吸衰竭，昏迷較深  (    ) 
  答案 A B C D E 18．急性呼吸衰竭，喉痙攣?zhàn)枞麣獾? (    ) 
  答案 A B C D E 19．急性呼吸衰竭，分泌物咳出困難致氣道不全梗阻  (    ) 
  答案 A B C D E 20．急性呼吸衰竭，喉部炎癥致氣道半梗阻  (    ) 
  答案 A B C D E 21．急性呼吸衰竭，難以在短期內(nèi)去除病因時(shí)  (    ) 
  答案 A B C D E 22．急性呼吸衰竭，胃內(nèi)容物誤吸  (    ) 
 
 
 
正確答案:16.C,17.C,18.B,19.A,20.C,21.C,22.A 
 
（23-28題共用備選答案） 
A．聽診有高調(diào)笛音
B．呼氣時(shí)間超過2秒
C．肋骨上抬、胸廓前后徑增寬、膈肌濁音界下移
D．聽診有粗糙的濕啰音，且咳痰后仍有
E．痰量大，但聽不到啰音，且叩診呈濁音 
 答案 A B C D E 23．肺實(shí)變  (    ) 
  答案 A B C D E 24．支氣管擴(kuò)張  (    ) 
  答案 A B C D E 25．肺容量和FRC增加  (    ) 
  答案 A B C D E 26．氣道阻力增加  (    ) 
  答案 A B C D E 27．氣道狹窄  (    ) 
  答案 A B C D E 28．支氣管哮喘  (    ) 
 
 
 
正確答案:23.E,24.D,25.C,26.B,27.A,28.A 
 
四、X型題：以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
29．下列哪些是全身麻醉中發(fā)生上呼吸道梗阻的常見原因  (    ) 
A．舌后墜
B．咽部分泌物堵塞
C．支氣管痙攣
D．喉痙攣
E．中樞性呼吸抑制 
 
 
 
正確答案:ABD 
 
30．下列哪些因素促成吸入性肺炎發(fā)生  (    ) 
A．胃內(nèi)充滿內(nèi)容物
B．術(shù)前禁飲5小時(shí)
C．服用抗酸劑
D．壓迫環(huán)狀軟骨操作
E．胃液pH在2.5以下 
 
 
 
正確答案:AE 
 
31．急性肺水腫時(shí)，減少靜脈回流并減輕肺內(nèi)充血的治療措施有  (    ) 
A．注射嗎啡
B．給予利尿劑
C．采取截石位
D．使用止血帶
E．采用PEEP 
 
 
 
正確答案:ABDE 
 
32．下列哪些藥物不適宜哮喘病人  (    ) 
A．β受體阻滯劑
B．H受體拮抗劑
C．前列腺素E
D．嗎啡
E．麻黃堿 
 
 
 
正確答案:AD 
 
33．下列哪些因素可導(dǎo)致肺泡過度通氣  (    ) 
A．代謝性堿中毒
B．呼吸機(jī)使用不當(dāng)
C．神經(jīng)因素
D．代謝性酸中毒
E．低氧、低血壓 
 
 
 
正確答案:BCDE 
 

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