2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題八十六
發布時間：2012-03-27 共1頁
六十九、內分泌病人的麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者男性，40歲。半年前接受潑尼松治療8周。現因胃部腫瘤擬行胃癌根治術。術前用藥下列哪個應禁用 ( )
A．嗎啡
B．普萘洛爾
C．阿托品
D．東莨菪堿
E．咪達唑侖
正確答案:A
2．嗜鉻細胞瘤的代謝特點是 ( )
A．低血壓，低血糖，低代謝
B．低血壓，高血糖，高代謝
C．高血壓，低血糖，高代謝
D．高血壓，高血糖，高代謝
E．高血壓，低血糖，低代謝
正確答案:D
3．血漿ACTH升高可見于如下病癥，哪項除外 ( )
A．庫欣綜合征
B．異位ACTH分泌綜合征
C．雙側腎上腺全切或次全切除后納爾遜綜合征
D．原發性艾迪生病
E．垂體性皮質醇增多癥
正確答案:D
4．當腎上腺鹽皮質激素類(如醛固酮)缺少時，尿鈉水平中度升高，這是因為 ( )
A．體內鹽的貯存量短缺
B．腎小管受損
C．腎小管再吸收鈉的能力降低
D．同時伴有腎外的鹽丟失
E．腎小球濾過鈉增多
正確答案:C
5．患者近期連續應用皮質激素約2周，術中不明原因血壓持續下降，心率增快達140次/分，表情淡漠，處理時首先應 ( )
A．快速輸液
B．應用麻黃堿
C．靜注氫化可的松100～200mg
D．靜注西地蘭
E．加深麻醉
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者男性，35歲。進行性高血壓8年。近4年來昏倒3次，過去心電圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達240/140mmHg，血鉀2.2mEq/L。24小時尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心電圖示心肌損害。
6．最可能的診斷是 ( )
A．垂體瘤
B．庫欣綜合征
C．醛固酮增多癥
D．艾迪生病
E．嗜鉻細胞瘤
7．該患者室撲、室顫的發生原因最可能是 ( )
A．嚴重高血壓
B．嚴重呼吸功能不全
C．嚴重低血鉀
D．嚴重低血鈣
E．嚴重冠狀動脈供血不足
8．術前高血壓的控制首選下列哪項 ( )
A．利血平
B．螺內酯
C．雙氫克尿噻
D．苯芐胺
E．復方降壓片
9．術前糾正水鈉潴留與低血鉀，下列哪項是錯誤的 ( )
A．螺內酯
B．利尿酸
C．口服補鉀
D．靜脈補鉀
E．氨苯蝶啶
正確答案:6．C；7．C；8．B；9．B
（10-24題共用題干）
患者女性，46歲。因陣發性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位，診斷為嗜鉻細胞瘤，準備行腎上腺腫瘤切除術。
10．術前準備降血壓最常用的藥物是 ( )
A．酚妥拉明
B．苯芐明
C．硝普鈉
D．硝酸甘油
E．雙氫克尿噻
11．使用降壓藥后心率增快明顯，首選 ( )
A．利多卡因
B．普萘洛爾
C．普羅帕酮
D．西地蘭
E．艾司洛爾
12．除上述術前準備外，下列哪項最重要 ( )
A．糾正酸中毒
B．降低血糖
C．擴充血容量
D．利尿
E．營養
13．麻醉前用藥，通常不考慮 ( )
A．阿托品
B．東莨菪堿
C．苯巴比妥
D．哌替啶
E．咪達唑侖
14．你認為下述麻醉方法哪項對病人最有利 ( )
A．連續硬膜外阻滯
B．腰麻
C．全麻
D．局部浸潤麻醉
E．A+C
15．氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至200/120mmHg，宜選下列哪項 ( )
A．靜脈放血
B．酚妥拉明
C．苯芐明
D．利血平
E．芬太尼
16．腫瘤切除時，血壓驟降至30/0mmHg首選下列哪項 ( )
A．麻黃堿
B．去甲腎上腺素
C．快速輸血輸液
D．西地蘭
E．B+C
17．手術結束后2小時，病人仍不清醒，但自主呼吸恢復，瞳孔等大等圓，對光反射存在。應考慮下列哪項 ( )
A．心肌梗死
B．腦血管意外
C．全麻藥殘余作用
D．低血糖
E．肌松藥殘余作用
18．患者女性，31歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦，甲狀腺Ⅲ度腫大。診斷為甲狀腺功能亢進癥。擬行雙側甲狀腺次全切除術。患者術前準備特殊用藥為 ( )
A．盧戈氏碘液
B．普萘洛爾
C．他巴唑
D．他巴唑+普萘洛爾
E．盧戈氏碘+普萘洛爾
19．上述術前準備一般需要多長時間 ( )
A．3天
B．7天
C．14天
D．1個月
E．3個月
20．患者術前心率宜控制在什么水平為妥 ( )
A．大于120次/分
B．100～120次/分
C．80～100次/分
D．60～80次/分
E．小于60次/分
21．該患者宜選擇何種麻醉方法最適當 ( )
A．全身麻醉
B．針刺麻醉
C．硬膜外麻醉
D．局部浸潤麻醉
E．頸叢阻滯
22．在下列麻醉前用藥中，哪種藥不宜使用 ( )
A．地西泮
B．阿托品
C．哌替啶
D．東莨菪堿
E．戊巴比妥
23．在手術結束拔除氣管導管后90分鐘，患者突然出現煩躁、心率急劇增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是 ( )
A．甲亢危象
B．上呼吸道梗阻
C．麻醉蘇醒期煩躁
D．急性肺水腫
E．低血容量性休克
24．出現上述情況后，應采取的措施下述哪項最正確 ( )
A．復方碘溶液2～4ml靜脈慢注
B．吸氧
C．降溫
D．西地蘭0.4mg靜脈慢注
E．以上措施同時進行
正確答案:10．B；11．E；12．C；13．A；14．E；15．B；16．E；17．D；18．E；19．C；20．D；21．A；22．B；23．A；24．E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（25-28題共用備選答案）
A．ACTH水平下降
B．血管升壓素分泌增加
C．兒茶酚胺水平增加
D．生長激素分泌增加
E．皮質醇分泌減少
答案 A B C D E 25．丙泊酚 ( )
答案 A B C D E 26．氯胺酮 ( )
答案 A B C D E 27．羥丁酸鈉 ( )
答案 A B C D E 28．依托咪酯 ( )
正確答案:25.A,26.C,27.D,28.E
（29-32題共用備選答案）
A．他巴唑
B．復方碘溶液
C．丙基硫氧嘧啶
D．苯乙雙胍
E．氯磺丙脲
答案 A B C D E 29．具有抗利尿作用的藥物是 ( )
答案 A B C D E 30．用于甲亢術前準備，可使腺體變小、變硬、血管減少而有利于手術的藥物是 ( )
答案 A B C D E 31．甲亢危象治療時除用復方碘溶液外，用以上哪個藥物作為輔助治療比較合理 ( )
答案 A B C D E 32．甲亢平在體內轉變為以上哪個藥而發揮作用 ( )
正確答案:29.E,30.B,31.A,32.A
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
33．下列哪些不是嗜鉻細胞瘤的臨床特征 ( )
A．高血糖
B．高代謝
C．高血壓
D．向心性肥胖
E．夜尿增多
正確答案:DE
34．對椎管內麻醉的影響，說法正確的有 ( )
A．腎上腺素分泌減少
B．甲狀腺功能無變化
C．血糖無變化
D．ACTH無變化
E．高位脊麻時血糖上升
正確答案:ACD
35．糖尿病患者最常合并有以下哪些組織器官的病變 ( )
A．動脈粥樣硬化
B．白內障
C．腎臟病變
D．慢性支氣管炎
E．口腔潰瘍
正確答案:ABC
36．ACTH垂體瘤的有一下哪些表現 ( )
A．蛋白質代謝異常
B．向心性肥胖
C．高血壓
D．低鉀、高氯
E．性功能障礙
正確答案:ABCE
37．甲狀旁腺功能減退的病人，應進行哪些治療 ( )
A．甲狀腺素
B．甲狀旁腺素
C．鈣劑
D．磷劑
E．維生素E
正確答案:BCE
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題六
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題五
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題四
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題三
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題二
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題一
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業知識-模擬試題六
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業知識-模擬試題五
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業知識-模擬試題四
- 2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業知識-模擬試題三