2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題九十五
發布時間：2012-03-27 共1頁
七十八、心電監測與心律失常
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．有關預激綜合征的敘述中，哪項錯誤 ( )
A．心電圖特有改變為P-R間期縮短， QRS波起始部有Delta波
B．并發陣發性室上性心動過速時，刺激迷走神經可終止發作
C．禁用異丙腎上腺素
D．QRS波寬小于0.11秒
E．避免使用泮庫溴銨
正確答案:D
2．同步電擊是指 ( )
A．讓病人先屏氣，電擊時做吸氣與電擊同步
B．電擊電流大小要與病人心電電流大小同步
C．電擊放電應與病人心電的QRS波同步
D．醫生安置電極動作要與放電時間同步
E．心電監測要與電擊時間同步
正確答案:C
3．對竇性心動過緩的處理，不正確的是 ( )
A．首先解除病因
B．心率在50bpm時一般常用阿托品處理
C．伴有血壓下降時要用阿托品或麻黃堿
D．有癥狀的竇房結功能低下，術前應考慮安裝起搏器
E．均首選異丙腎上腺素
正確答案:E
4．每兩次心跳中一次為正常心跳，一次為異位心跳，稱 ( )
A．奇脈
B．交替脈
C．二聯律
D．三聯律
E．竇性心律不齊
正確答案:C
5．房顫和陣發性室上性心動過速的一線治療藥物是 ( )
A．利多卡因
B．鈣離子阻滯劑和洋地黃制劑
C．酚妥拉明
D．硝酸甘油
E．氯化鈣
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-11題共用題干）
女性病人，62歲，出現室性心動過速。
6．處理室性心動過速的首選藥物為 ( )
A．利多卡因
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．維拉帕米
E．苯妥英鈉
7．如選利多卡因，首次用量應為 ( )
A．1～2mg/kg
B．2～3mg/kg
C．3～4mg/kg
D．5～6mg/kg
E．7～8mg/kg
8．上述給藥效果如不明顯，可間隔多長時間重復 ( )
A．5分鐘
B．3分鐘
C．10分鐘
D．15分鐘
E．18分鐘
9．20分鐘內總量不應超過 ( )
A．2mg/kg
B．5mg/kg
C．8mg/kg
D．10mg/kg
E．13mg/kg
10．當室性心動過速消失，需靜脈點滴時，宜選 ( )
A．0.1～0.5mg/min
B．1～2mg/min
C．2～3mg/min
D．4～5mg/min
E．6～7mg/min
11．當利多卡因治療無效時，可應用 ( )
A．胺碘酮
B．普奈洛爾
C．苯妥因鈉
D．西地蘭
E．美托洛爾
正確答案:6．A；7．A；8．A；9．B；10．B；11．A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-16題共用備選答案）
A．血鉀升高
B．血鉀降低
C．血鈣升高
D．血鈣降低
E．血鎂降低
答案 A B C D E 12．ST段抬高 ( )
答案 A B C D E 13．一過性Q波 ( )
答案 A B C D E 14．T波低平最常見于 ( )
答案 A B C D E 15．P-R間期延長見于 ( )
答案 A B C D E 16．QT縮短見于 ( )
正確答案:12.A,13.B,14.B,15.A,16.C
（17-20題共用備選答案）
A．維拉帕米
B．洋地黃類藥物
C．普萘洛爾
D．奎尼丁
E．苯妥英鈉
答案 A B C D E 17．陣發性室上性心動過速首選 ( )
答案 A B C D E 18．伴心衰的室上性心動過速 ( )
答案 A B C D E 19．用維拉帕米等藥物療效不佳，禁忌電復律的陣發性室上性心動過速，患者可選用 ( )
答案 A B C D E 20．洋地黃中毒引起的AVRT宜選 ( )
正確答案:17.A,18.B,19.C,20.E
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
21．對P波的描述哪些是正確的 ( )
A．P波可為尖頂、圓頂、平頂或有小的切凹
B．P波可為明顯的直立或低平，平坦以至倒置
C．一般直立最明顯的在Ⅱ及aVF導聯中，倒置最明顯為aVR中
D．P波低小一般無臨床意義，但至少應有一導聯中的P波>0.5mm
E．正常P波寬0.04～0.11秒
正確答案:ABCDE
22．下列哪些因素與麻醉期間出現心律失常有關 ( )
A．麻醉用藥
B．自主神經平衡失調
C．電解質紊亂
D．低溫
E．外科手術操作
正確答案:ABCDE
23．下列哪些情況可有P-R間期延長 ( )
A．迷走神經緊張時
B．藥物作用，洋地黃
C．急性風濕性心肌炎
D．慢性冠狀動脈供血不全
E．房間隔缺損
正確答案:ABCDE
24．室顫電擊時應該是 ( )
A．先給阻滯劑，以減慢室顫頻率
B．細顫時先給腎上腺素使其轉為粗顫
C．選用非同步模式
D．不要做人工心臟按壓，盡快除顫
E．最好選用交流電除顫
正確答案:BC
25．室顫的治療原則為 ( )
A．立即建立有效通氣
B．心臟按壓
C．糾正酸中毒及電解質紊亂
D．電擊除顫
E．使用藥物如利多卡因等
正確答案:ABCDE
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