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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?" 

1．該值班醫(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于(    ) 

A．沒有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題

B．沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾

C．沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

D．沒有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系

E．以上都不是 

2．該值班醫(yī)師嚴(yán)重缺乏的美德是(    ) 

A．克己

B．利人

C．同情

D．正直

E．以上都有 

3．醫(yī)師在接診此類患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是(    ) 

A．恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

B．先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問(wèn)題

C．只管搶救，收費(fèi)是別人的事

D．把棘手患者推給上級(jí)醫(yī)生

E．以上都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:1．D；2．C；3．B 

 

（4-5題共用題干） 

陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B．超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈 

4．前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是 

A．服務(wù)態(tài)度不好

B．過(guò)分依賴技術(shù)手段

C．病人病情太復(fù)雜

D．診斷儀器不夠檔次

E．醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低 

5．某教授能為病人很快確診的根本原因是 

A．他對(duì)病人負(fù)責(zé)

B．他醫(yī)術(shù)高明

C．病人病情十分簡(jiǎn)單

D．前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)

E．正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸 

 

 

 

正確答案:4．B；5．E