基礎知識綜合試題(A1/A2型題17)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患兒男,8歲,擬行包皮環切術,經骶管穿刺,回吸無血無腦脊液,注入1%利多卡因10ml后,患兒立即出現抽搐、發紺,此時最可能的并發癥是
A.藥物逾量
B.藥物誤入蛛網膜下隙
C.全脊麻
D.局麻藥毒性反應
E.給藥錯誤
正確答案:D 解題思路:骶麻最常見的并發癥為局麻藥毒性反應,應立即靜脈注射咪達唑嗆止痙,同時保證氧供
2.患者女性,20歲,因車禍致眼球穿透傷,不宜選用的麻醉誘導用藥是
A.靜注芬太尼
B.靜注丙泊酚
C.靜注咪達唑侖
D.靜注利多卡因
E.靜注琥珀膽堿
正確答案:E 解題思路:靜脈注射琥珀膽堿可引起眼壓增高,眼內容物脫出
3.患者男性,35歲。因肝內外膽管結石于氣管內插管靜吸復合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術,患者身體矮胖,頸短,舌大,術畢拔管時,患者隨呼吸發出鼾聲,SpO進行性下降,此時患者最有可能發生
A.分泌物阻塞氣道
B.反流、誤吸
C.喉痙攣
D.支氣管痙攣
E.舌后墜
正確答案:E 解題思路:舌后墜為拔管后常見的并發癥,處理措施為托起下頜,或放置口咽通氣道
4.患者女性,50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術。輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。術前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取結石時,血壓由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脈搏由76次/分降至42次/分,心電圖示室性期前收縮。出現循環紊亂最可能的原因是
A.迷走神經反射
B.氟芬合劑劑量過大
C.阻滯平面過高
D.長時間高血壓
E.電解質紊亂
正確答案:A 解題思路:膽一心反射可引起血壓下降,心率減慢,繼發心律失常
5.肌肉松弛恢復指數是指
A.肌顫搐幅度由0恢復至25%的時間
B.肌顫搐幅度由5%恢復至25%的時間
C.肌顫搐幅度由10%恢復至.25%的時間
D.肌顫搐幅度由25%恢復至75%的時間
E.肌顫搐幅度由75%恢復至100%的時間
正確答案:D 解題思路:肌肉松弛恢復指數是指肌顫搐幅度由25%恢復至75%的時間