基礎知識綜合試題(A1/A2型題19)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男性,20歲。患法洛四聯癥。行心導管檢查時突然出現意識喪失、出汗、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降,瞳孔散大。應首先考慮
A.心肌梗死
B.心力衰竭、肺水腫
C.導管刺激致心律失常
D.導管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧
E.腦栓塞
正確答案:D
2.患者,女,32歲。診為"腦膠質瘤"。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯,準備在全身麻醉下行腫瘤切除術。麻醉誘導中應避免使用
A.過度通氣,維持PaCO30mmHg
B.硫噴妥鈉麻醉
C.安氟醚吸入麻醉
D.嗎啡鎮痛
E.依托咪酯誘導
正確答案:C
3.男性病人,30歲,輸血后4~5分鐘即出現寒戰高熱、頭痛、腰背劇痛、心前區壓迫感、全身散在蕁麻疹,血壓80/60mmHg,尿呈粉紅色。下列治療中不妥的是
A.立即停止輸血,核對血型
B.靜注地塞米松5mg
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.應用升壓藥
E.改輸新鮮同型血液
正確答案:E
4.患者,男,52歲。行全麻氣管內插管內鏡下鼻竇開放手術,因炎癥組織脆性,出血較多。術畢清醒,能對話,送恢復室觀察,面罩吸氧4L/min。突然出現較劇烈嗆咳,屏氣,伴有吸氣性哮喘,SpO由100%降至90%。吸氣性哮喘的原因是
A.喉痙攣
B.喉頭水腫
C.聲帶麻痹
D.異物吸入
E.氣管軟化
正確答案:A
5.女,70歲,50kg,在肌間溝法臂叢神經阻滯下行前臂清創、斷肢再植術。回抽無血后,用1.59,6的利多卡因與0.2%的地卡因35ml(內含1:20萬腎上腺素)一次注入,10分鐘后,病人出現面肌顫動、胸悶、煩躁不安、譫妄、四肢小抽搐、心率減慢和血壓輕度降低,鼻導管吸氧下SpO95%。最可能的診斷是
A.腎上腺素反應
B.局麻藥過敏反應
C.局麻藥毒性反應
D.誘發性癔癥發作
E.失血性休克
正確答案:C