內科學相關知識(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(1-4題共用題干)
女性,29歲,反復突發突止心悸伴黑蒙15年。本次再發入院。心電圖示:心動過速,律齊,心率180次/分,血壓110/60mmHg,心超正常。
1.最可能的診斷是
A.房顫
B.房速
C.陣發性室上速
D.室性心動過速
E.竇性心動過速
2.中止患者心律失常發作的第一步治療是
A.靜脈使用維拉帕米
B.靜脈即刻注射腺苷
C.洋地黃類藥物
D.電復律
E.刺激迷走反射
3.如上面的方法無法中止,使用下面何種治療來中止發作
A.靜脈快速注射腺苷
B.靜脈使用維拉帕米
C.刺激迷走反射
D.洋地黃類藥物
E.電復律
4.用了上述方法后,心律失常未中止,頭暈伴黑蒙,血壓70/30mmHg,接下來的處理是
A.靜脈即刻注射腺苷
B.靜脈使用維拉帕米
C.美托洛爾口服
D.洋地黃類藥物
E.電復律
正確答案:1.C;2.E;3.A;4.E
(5-7題共用題干)
男性,79歲,發現血壓升高20年,口服降壓藥物。現因頭暈、胸悶、氣促、胸痛6h來院。心率:85次/分,血壓:100/50mmHg,端坐呼吸。
5.首先你要做的檢查是
A.心臟超聲
B.胸片
C.電解質
D.血常規
E.心電圖
6.心電圖示V2、V3、V4、V5導聯ST弓背樣抬高,考慮診斷為
A.心肌梗死,廣泛前壁
B.心肌梗死,下壁
C.心肌梗死,右室
D.氣胸
E.心包炎
7.在沒有心導管室的情況下,首選的治療是
A.觀察
B.控制血壓
C.毛花苷丙(西地蘭)
D.多巴酚丁胺
E.溶栓治療
正確答案:5.E;6.A;7.E