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兒科學(xué)相關(guān)知識

一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．小兒肺炎合并心力衰竭時的治療不包括

A．鎮(zhèn)靜

B．強心

C．利尿

D．給氧

E．輸血

正確答案:E

2．室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起

A．右心室增大

B．左心室增大

C．左心房增大

D．肺動脈擴張

E．主動脈擴張

正確答案:B

3．動脈導(dǎo)管未閉解剖上關(guān)閉，95％發(fā)生在出生后多長時間內(nèi)

A．1個月內(nèi)

B．3個月內(nèi)

C．6個月內(nèi)

D．9個月內(nèi)

E．12個月內(nèi)

正確答案:E

4．小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A．細菌

B．病毒

C．支原體

D．衣原體

E．真菌

正確答案:B

5．胸片示心臟擴大，以右心房、右心室為主，肺動脈段凸出，肺門見"舞蹈征"，肺野充血，主動脈影縮小，多見于哪種先心病

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．肺動脈狹窄

E．法洛四聯(lián)癥

正確答案:A

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。

（6-7題共用題干）

女孩，3月，無明顯癥狀，來院體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級連續(xù)性心雜音。心超提示動脈導(dǎo)管未閉(0．50cm)。

6．對該患兒的最佳處理是

A．隨訪至1歲，待其自行關(guān)閉，必要時4～5歲行手術(shù)治療

B．建議立即手術(shù)治療

C．建議行心導(dǎo)管明確診斷

D．建議成人時再手術(shù)治療

E．可以不處理

7．當(dāng)其合并肺動脈高壓時，胸片上可見其獨特的表現(xiàn)是

A．右心房、右心室增大

B．肺動脈段凸出

C．肺血增多

D．主動脈弓有所增大

E．可見肺門"舞蹈征"

正確答案:6．A；7．B

（8-9題共用題干）

二歲，男孩，高熱稽留7天，伴有咳嗽、呼吸困難、喘鳴。查體：神清，精神不振，面色蒼白，氣促，心音中，律齊，右肺呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝肋下0．5cm。

8．最可能的診斷是

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．金葡菌肺炎

D．革蘭陰性桿菌肺炎

E．支原體肺炎

9．確診還需要

A．胸片示右肺片狀陰影

B．周圍白細胞偏低，以淋巴細胞為主，可見異形淋巴細胞

C．抗生素治療無效

D．胸部X線表現(xiàn)較肺部體征出現(xiàn)早

E．病原學(xué)檢查

正確答案:8．B；9．E

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（10-11題共用備選答案）

A．肺動脈段凸出，肺門血管影增粗，主動脈影縮小

B．肺動脈段凸出，肺門血管影增粗，主動脈弓增大

C．肺紋理減少，肺野清晰，肺動脈段凹陷

D．肺紋理增多，肺充血，左心室增大

E．肺紋理無明顯改變

答案 A B C D E 10．法洛四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn)為

答案 A B C D E 11．房間隔缺損的典型X線表現(xiàn)為

正確答案:10.C,11.A

（12-13題共用備選答案）

A．高熱驚厥

B．佝僂病初期

C．佝僂病活動期

D．佝僂病后遺癥期

E．佝僂病手足搐搦癥

答案 A B C D E 12．男嬰，10月，經(jīng)常夜驚，多汗，煩鬧，近1周加重。運動發(fā)育遲，剛會坐，不會爬，未出牙，前囟大，方顱。診斷考慮是

答案 A B C D E 13．女嬰，6月，突發(fā)驚厥來院。患兒生后至今母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日患兒出現(xiàn)夜驚、多汗、流涕、哭鬧多，無發(fā)熱咳嗽等。查體：體溫正常，面色蒼白，四肢抖動，雙眼上翻，方顱，前囟平，頸強(－)，心肺聽診正常。診斷考慮是

正確答案:12.C,13.E

四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

14．男孩，1歲，發(fā)熱咳嗽1周，氣促喘息3天，進行性加重。查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聞及細濕啰音。有皮膚膿皰疹病史。胸片示：多發(fā)小膿腫。治療應(yīng)選擇

A．吸氧

B．保持呼吸道通暢

C．支氣管解痙劑

D．用敏感抗生素

E．靜滴氫化考的松

正確答案:ABCD

15．嬰幼兒對能量的要求包括

A．基礎(chǔ)代謝

B．食物的特殊動力效應(yīng)

C．活動所需

D．生長所需

E．排泄的消耗

正確答案:ABCDE

16．診斷先心病的主要方法有

A．心臟聽診

B．胸片

C．心電圖

D．心臟超聲

E．心導(dǎo)管

正確答案:ABCDE

17．男孩，8歲，咳嗽1周，喘憋3天，無發(fā)熱，雙肺可及細濕啰音，治療應(yīng)包括

A．止咳、祛痰

B．平喘

C．有效抗生素

D．輸血

E．適當(dāng)鎮(zhèn)靜

正確答案:ABCE

18．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有

A．皮膚蒼白

B．肝脾輕度腫大

C．異食癖

D．智力發(fā)育落后

E．反甲

正確答案:ABCDE

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