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2014年麻醉科主治醫(yī)師考試沖刺特訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)-模擬試題三

發(fā)布時(shí)間:2014-05-12 共1頁

  一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
 
  1.腦疝形成的主要原因是
  A.腦組織水腫
  B.腦脊液循環(huán)障礙
  C.腦血流自主調(diào)節(jié)障礙
  D.顱內(nèi)壓分布不均勻
  E.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)占位
 
  正確答案:D解題思路:顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。
 
  2.在臨床麻醉中,對(duì)顱內(nèi)壓影響較小的因素是
  A.PaCO2
  B.心率
  C.血壓
  D.PaO2
  E.中心靜脈壓
 
  正確答案:B解題思路:除了心率以外其余都能帶來直接影響。
 
  3.不依賴肝腎功能代謝的肌松藥是
  A.泮庫溴銨
  B.維庫溴銨
  C.瑞庫溴銨
  D.羅庫溴銨
  E.阿曲庫銨
 
  正確答案:E解題思路:阿曲庫銨可經(jīng)Hoffmann消除,同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性分解。
 
  4.酸中毒導(dǎo)致高血鉀的原因是
  A.酸中毒時(shí)尿量增多,血液濃縮
  B.腎臟H+-Na+交換增多,K+-Na+交換減少
  C.酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多,K+釋出較多
  D.醛固酮分泌減少
  E.紅細(xì)胞發(fā)生H+-K+交換
 
  正確答案:B解題思路:酸中毒時(shí)病人存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的H+、K+交換,導(dǎo)致細(xì)胞外K+升高。同時(shí)腎臟中由于H+、Na+交換增強(qiáng),導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少,也導(dǎo)致血鉀升高。
 
  5.靜脈注射某藥100mg,立即測(cè)出血藥濃度為2μg/ml,其表觀分布容積為
  A.5L
  B.1.5L
  C.50L
  D.100L
  E.150L
 
  正確答案:C解題思路:表觀分布容積即靜脈推注藥量與零時(shí)間血藥濃度的比值。
 
  二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (6-9題共用備選答案)
  A.Fi+0.50,Pa+300mmHg,PaC+30mmHg
  B.Fi+0.50,Pa+92mmHg,PaC+54mmHg
  C.Fi+0.50,Pa+63mmHg,PaC+28mmHg
  D.Fi+0.50,Pa+380mmHg,PaC+40mmHg
  E.Fi+0.50,Pa+180mmHg,PaC+74mmHg
  6.通氣不足的血?dú)馓卣魇?/div>
  7.過度通氣的血?dú)馓卣魇?/div>
  8.ARDS的血?dú)馓卣魇?/div>
  9.慢性阻塞性肺氣腫的血?dú)馓卣魇?/div>
 
  正確答案:6.E,7.A,8.C,9.B解題思路:1.通氣不足時(shí)血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為二氧化碳蓄積。
  2.過度通氣時(shí)PaCO2<35mmHg。
  3.ARDS時(shí)PaO2/FiO2的值<300,并出現(xiàn)過度通氣。
  4.慢性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為PaO2隆低,PaCO2升高。
 
  (10-13題共用備選答案)
  A.Ca2+
  B.抗凝血酶Ⅲ
  C.血小板因子Ⅲ
  D.因子Ⅻ
  E.因子Ⅲ
  10.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是
  11.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是
  12.血液中主要的抗凝物質(zhì)是
  13.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是
 
  正確答案:10.D,11.E,12.B,13.C解題思路:1.血管內(nèi)皮損傷使內(nèi)膜下膠原暴露,凝血因子Ⅻ與之接觸啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。
  2.嚴(yán)重組織損傷或壞死,大量組織因子即因子Ⅲ釋放入血,啟動(dòng)外源性凝血途徑。
  3.血液中主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ。
  4.血小板因子Ⅲ可以和多數(shù)凝血因子組合成凝血復(fù)合物。
 

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