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　　一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1．顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀是

　　A．頭痛、嘔吐、頸硬

　　B．頭痛、嘔吐、視盤水腫

　　C．頭痛、嘔吐、偏癱

　　D．惡心、嘔吐、抽搐發(fā)作

　　E．頭痛、惡心、視盤水腫

　　正確答案:B解題思路：顱內(nèi)壓增高的三主癥是頭痛、嘔吐、視盤水腫。

　　2．一剖宮產(chǎn)新生兒Apgar1分鐘評(píng)分為3分，進(jìn)行復(fù)蘇急救，處理錯(cuò)誤的是

　　A．用干毛巾擦干全身

　　B．立即置新生兒于保暖臺(tái)進(jìn)行搶救

　　C．吸引鼻腔和口腔內(nèi)羊水和分泌物

　　D．用各種刺激使新生兒大聲啼哭

　　E．當(dāng)心率減慢或心搏驟停時(shí)，進(jìn)行心臟按壓

　　正確答案:D解題思路：重度窒息患兒需用面罩加壓給氧氣吸入，仍不好轉(zhuǎn)應(yīng)應(yīng)立即氣管插管。

　　3．通常靜脈營(yíng)養(yǎng)液中的氮卡比（氮：熱量）為

　　A．1：100

　　B．1：150

　　C．1：200

　　D．1：250

　　E．1：500

　　正確答案:B解題思路：通常靜脈營(yíng)養(yǎng)液的氮卡比為1：150。

　　4．反復(fù)使用最可能導(dǎo)致肝壞死的吸入麻醉藥是

　　A．地氟烷

　　B．乙醚

　　C．氟烷

　　D．恩氟烷

　　E．氧化亞氮

　　正確答案:C解題思路：近期反復(fù)使用最可能導(dǎo)致肝壞死的吸入麻醉藥是氟烷。

　　5．判斷腹瀉患兒中重度脫水的重要依據(jù)不包括

　　A．眼窩、前囟深陷

　　B．昏迷

　　C．低血壓

　　D．血鈉濃度低

　　E．尿量少

　　正確答案:D解題思路：血鈉濃度可判定脫水性質(zhì)，不能衡量脫水程度。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。

　?。?-9題共用題干）

　　患者女，65歲。近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥，意識(shí)喪失，約30秒后意識(shí)恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率46次／分，可見(jiàn)長(zhǎng)間隙和交界區(qū)逸搏。

　　6．該患者最可能的診斷是

　　A．癲癇

　　B．病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　C．心室顫動(dòng)

　　D．室性心動(dòng)過(guò)速

　　E．預(yù)激綜合征

　　7．2h后患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，急查心電圖示心率260次／分，節(jié)律不規(guī)整，QRS波形不規(guī)則，其主波方向圍繞基線扭轉(zhuǎn)。目前心電圖診斷為

　　A．心室顫動(dòng)

　　B．尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　C．預(yù)激伴房顫

　　D．房顫伴差異性傳導(dǎo)

　　E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　8．該患者緊急救治時(shí)首選

　　A．利多卡因靜脈注射

　　B．胺碘酮靜脈注射

　　C．靜注硫酸鎂

　　D．直流電同步電復(fù)律

　　E．直流電非同步電復(fù)律

　　9．經(jīng)搶救意識(shí)轉(zhuǎn)清，病情穩(wěn)定，為預(yù)防暈厥發(fā)作，最佳治療手段是

　　A．長(zhǎng)期日服麻黃堿

　　B．長(zhǎng)期口服阿托品

　　C．安置永久性心臟起搏器

　　D．安置臨時(shí)性心臟起搏器

　　E．經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，改善冠狀動(dòng)脈供血

　　正確答案:6．B；7．B；8．C；9．C解題思路：依據(jù)反復(fù)暈厥發(fā)作及心電圖的典型變化，可診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　?。?0-12題共用題干）

　　患者女，59歲。高血壓、糖尿病史多年，因突發(fā)胸痛1小時(shí)。體檢：血壓160/95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S低鈍，無(wú)雜音。

　　10．下列疾病不考慮的是

　　A．急性心包炎

　　B．心絞痛

　　C．急性肺栓塞

　　D．主動(dòng)脈夾層

　　E．肋軟骨炎

　　11．心電圖示V₁～V₃病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，診斷為ST段抬高型心肌梗死，梗死部位為

　　A．下壁

　　B．前間壁

　　C．前壁

　　D．廣泛前壁

　　E．右室

　　12．入院后監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速，下列處理正確的是

　　A．密切觀察，無(wú)需處理

　　B．首選普羅帕酮靜注，必要時(shí)重復(fù)

　　C．首選胺碘酮靜注

　　D．首選利多卡因靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，或以靜脈點(diǎn)滴維持

　　E．直流電復(fù)律

　　正確答案:10．E；11．B；12．D解題思路：3.急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏或室速，首選利多卡因靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，有效后可小劑量維持。

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?3-15題共用備選答案）

　　A．200ml以下

　　B．400ml以下

　　C．1500ml左右

　　D．2000～2500ml

　　E．2500ml以上

　　13．正常人每晝夜的尿量為

　　14．少尿是指每晝夜的尿量在

　　15．多尿是指每晝夜的尿量長(zhǎng)期保持在

　　正確答案:13.C,14.B,15.E解題思路：1.正常成年人24小時(shí)的尿量為1000～2000ml。

　　2.少尿指24小時(shí)尿量400ml以下。

　　3.每晝夜的尿量長(zhǎng)期保持在2500ml以上則為多尿。

　　（16-18題共用備選答案）

　　A．升高

　　B．降低

　　C．無(wú)變化

　　D．先升高后降低

　　E．先降低后升高

　　16．靜脈注射氯丙嗪后，血漿中兒茶酚胺濃度

　　17．靜脈注射氯胺酮后，血漿中兒茶酚胺濃度

　　18．嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，血漿中兒茶酚胺濃度

　　正確答案:16.B,17.A,18.D解題思路：1.應(yīng)用氯丙嗪以后，血漿中兒茶酚胺濃度降低。

　　2.應(yīng)用氯胺酮后，血漿中兒茶酚胺濃度升高。

　　3.切除嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，血漿中兒茶酚胺濃度升高，切除后兒茶酚胺濃度迅速降低。

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