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　　1．高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

　　A．利尿劑

　　B．β受體阻滯劑

　　C．α受體阻滯劑

　　D．ACEI

　　E．鈣拮抗劑

 

　　正確答案:E解題思路：鈣拮抗劑通過阻滯鈣離子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內(nèi)流，使心肌收縮力降低，血壓下降。鈣拮抗劑還可以降低心臟后負(fù)荷，減慢心率，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。

 

　　2．病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括

　　A．竇性心動過緩，心率<50次／分

　　B．竇性停搏

　　C．竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D．右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E．心動過緩-心動過速綜合征

 

　　正確答案:D解題思路：病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏及慢快綜合征。

 

　　3．治療慢性腎功能不全伴洋地黃中毒所致的緩慢心律失常，錯誤的是

　　A．停用洋地黃

　　B．補(bǔ)鉀

　　C．阿托品

　　D．安裝臨時起搏器

　　E．洋地黃特異性抗體

 

　　正確答案:B解題思路：洋地黃中毒的治療包括停用洋地黃和導(dǎo)致鉀鹽丟失的藥物，補(bǔ)充鉀鹽及鎂鹽。但對腎功能不全、高血鉀、竇房阻滯、竇性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用補(bǔ)鉀。

 

　　4．《2010版對心肺復(fù)蘇指南》的更新不包括

　　A．立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)；盡早開始心肺復(fù)蘇，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；快速除顫；有效的高級生命支持；早期復(fù)蘇后綜合治療

　　B．胸外按壓，盡早開始，減少中斷

　　C．ABC的復(fù)蘇順序

　　D．先開始胸外按壓而不是先進(jìn)行人工呼吸

　　E．進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓

 

　　正確答案:C解題思路：最新指南強(qiáng)調(diào)的CPR順序為C-A-B。

 

　　5．心臟病患者所行非心臟手術(shù)屬于低危手術(shù)的是

　　A．血管手術(shù)

　　B．胸腹腔手術(shù)

　　C．頭頸部手術(shù)

　　D．乳腺手術(shù)

　　E．前列腺手術(shù)

 

　　正確答案:D解題思路：心臟病患者所行非心臟手術(shù)的高危手術(shù)包括：急診大手術(shù)，特別是高齡患者；主動脈或大血管手術(shù)；外周血管手術(shù)；長時間有大量液體轉(zhuǎn)移和或血液丟失手術(shù)。中危手術(shù)包括胸腹腔手術(shù)、前列腺手術(shù)、頭頸部手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、骨科手術(shù)。低危手術(shù)包括：內(nèi)鏡手術(shù)、表淺手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、乳腺手術(shù)。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。

 

　　（6-8題共用題干）

　　患者，女，68歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時伴呼吸困難、大汗就診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙史30余年。體檢：口唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。

　　6．該患者的診斷應(yīng)考慮為

　　A．慢性阻塞性肺病，自發(fā)性氣胸

　　B．慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞

　　C．慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　D．急性肺源性心臟病

　　E．急性心肌梗死

　　7．診斷明確后，最應(yīng)采取的處理措施是

　　A．抗炎治療

　　B．血?dú)夥治?/div>