2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓相關專業知識-模擬試題六
發布時間：2014-05-12 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為
A．利尿劑
B．β受體阻滯劑
C．α受體阻滯劑
D．ACEI
E．鈣拮抗劑
正確答案:E解題思路：鈣拮抗劑通過阻滯鈣離子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內流，使心肌收縮力降低，血壓下降。鈣拮抗劑還可以降低心臟后負荷，減慢心率，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。
2．病態竇房結綜合征不包括
A．竇性心動過緩，心率<50次／分
B．竇性停搏
C．竇房傳導阻滯
D．右束支傳導阻滯
E．心動過緩-心動過速綜合征
正確答案:D解題思路：病態竇房結綜合征表現為竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏及慢快綜合征。
3．治療慢性腎功能不全伴洋地黃中毒所致的緩慢心律失常，錯誤的是
A．停用洋地黃
B．補鉀
C．阿托品
D．安裝臨時起搏器
E．洋地黃特異性抗體
正確答案:B解題思路：洋地黃中毒的治療包括停用洋地黃和導致鉀鹽丟失的藥物，補充鉀鹽及鎂鹽。但對腎功能不全、高血鉀、竇房阻滯、竇性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯者禁用補鉀。
4．《2010版對心肺復蘇指南》的更新不包括
A．立即識別心搏驟停并啟動急救系統；盡早開始心肺復蘇，強調胸外按壓；快速除顫；有效的高級生命支持；早期復蘇后綜合治療
B．胸外按壓，盡早開始，減少中斷
C．ABC的復蘇順序
D．先開始胸外按壓而不是先進行人工呼吸
E．進行高質量的胸外按壓
正確答案:C解題思路：最新指南強調的CPR順序為C-A-B。
5．心臟病患者所行非心臟手術屬于低危手術的是
A．血管手術
B．胸腹腔手術
C．頭頸部手術
D．乳腺手術
E．前列腺手術
正確答案:D解題思路：心臟病患者所行非心臟手術的高危手術包括：急診大手術，特別是高齡患者；主動脈或大血管手術；外周血管手術；長時間有大量液體轉移和或血液丟失手術。中危手術包括胸腹腔手術、前列腺手術、頭頸部手術、頸動脈內膜剝脫術、骨科手術。低危手術包括：內鏡手術、表淺手術、白內障手術、乳腺手術。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者，女，68歲，突發右側胸痛1小時伴呼吸困難、大汗就診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙史30余年。體檢：口唇發紺，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。
6．該患者的診斷應考慮為
A．慢性阻塞性肺病，自發性氣胸
B．慢性阻塞性肺病并發肺栓塞
C．慢性支氣管炎急性發作
D．急性肺源性心臟病
E．急性心肌梗死
7．診斷明確后，最應采取的處理措施是
A．抗炎治療
B．血氣分析
C．穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流
D．強心治療
E．吸氧
8．如果患者在治療過程中出現煩躁不安，繼之嗜睡，為明確診斷首先應進行的檢查是
A．頭顱CT檢查
B．血氣分析
C．血電解質分析
D．血生化檢查
E．腦脊液培養
正確答案:6．A；7．C；8．B
（9-12題共用題干）
患者，男，55歲，3年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫，10天來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg，心率120次／分左右，心律不齊，心音強弱不等，脈短絀；心界擴大，心尖區聞及舒張期雷鳴樣雜音，頸靜脈怒張，雙肺底部濕啰音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。
9．此病人的臨床表現可診斷為
A．右心功能不全
B．左心功能不全
C．全心功能不全
D．肝硬化
E．肺水腫
10．心律不齊最可能的表現是
A．心室纖顫
B．心房纖顫
C．心房撲動
D．室性心動過速
E．預激綜合征
11．心律失常的治療措施應首選
A．電復律
B．奎尼丁轉復
C．洋地黃減慢心室率
D．異搏定
E．安裝臨時起搏器
12．最合適的進一步治療措施是
A．利尿減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B．使用降壓藥，減輕心臟前負荷
C．擴張冠脈血管，改善心肌缺血、缺氧
D．吸氧，改善心臟氧供
E．使用能量合劑營養心肌
正確答案:9．C；10．B；11．C；12．A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．胰頭癌
B．急性化膿性膽管炎
C．膽囊炎
D．急性胰腺炎
E．膽囊息肉
13．臨床表現為膽絞痛、發熱、黃疸，應考慮
14．臨床表現為無痛性黃疸，應考慮
正確答案:13.B,14.A
（15-16題共用備選答案）
A．腹式呼吸消失
B．腹部壓痛、反跳痛
C．腹肌板狀強直
D．腹脹，腸鳴音消失
E．腹脹，腸鳴音亢進
15．潰瘍病急性穿孔的典型體征是
16．老年人腹膜炎的重要體征是
正確答案:15.C,16.D
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