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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．患者，女性，31歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤點(diǎn)、淤斑，對稱分布，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜，下列檢查結(jié)果正確的是 

A．血小板減少

B．血小板壽命縮短

C．束臂試驗(yàn)陽性

D．出血時(shí)間延長

E．凝血時(shí)間延長 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：過敏性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血時(shí)間均正常。半數(shù)以上患者束臂試驗(yàn)陽性。 

 

2．患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).對于該患者，下列說法正確的是 

A．可排除甲型病毒性肝炎的可能

B．可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）

C．正處于急性肝炎的恢復(fù)期

D．因注射丙種球蛋白而感染

E．既往曾感染甲型肝炎病毒 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該患者有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、黃疸、肝腫大及轉(zhuǎn)氨酶升高等典型的肝炎表現(xiàn)。查抗-HAV-IgM(+)提示為甲型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染。因此診斷應(yīng)考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG(+)則與其注射過丙種球蛋白有關(guān)。 

 

3．患者，男性，30歲，經(jīng)商，因"反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)月"入院。入院診斷為艾滋病。該患者具有傳染性的體液是 

A．淚液

B．汗液

C．唾液

D．尿液

E．精液 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：艾滋病病毒可存在于患者昀血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病學(xué)研究僅證明血液、，精液和陰道分泌物有傳播作用，乳汁也可使嬰兒受感染。 

 

4．患者，男性，因"嘔血400ml，伴柏油便3次"急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為 

A．X線鋇餐造影檢查

B．選擇性動(dòng)脈造影

C．胃鏡檢查

D．化驗(yàn)檢查

E．吞線試驗(yàn) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：胃鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)急診行胃鏡檢查，直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時(shí)可做緊急止血治療。 

 

5．患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。該病最主要的傳播途徑是 

A．飛沫

B．塵埃

C．食物和水

D．皮膚接觸

E．毛巾或餐具 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：結(jié)核菌可通過呼吸道或消化道進(jìn)行傳播，主要是通過飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播。