一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.預(yù)防流行性出血熱最關(guān)鍵的措施是
A.防鼠、滅鼠
B.防螨、滅螨
C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
D.疫苗接種
E.加強(qiáng)食品衛(wèi)生
正確答案:A解題思路:鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預(yù)防流行性出血熱的最關(guān)鍵措施是防鼠、滅鼠。
2.黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是
A.下腹包塊
B.痛經(jīng)
C.月經(jīng)量增多
D.白帶過多
E.月經(jīng)周期延長
正確答案:C解題思路:黏膜下肌瘤增大了子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮,常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。
3.引起上消化道大出血且不易控制的最常見病因是
A.十二指腸球后潰瘍出血
B.急性胃炎出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.肝癌出血
E.胃癌出血
正確答案:C解題思路:食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門靜脈高壓引起,血管粗、壓力大,加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙,一旦出血不易控制。
4.預(yù)防及處理子宮破裂的措施正確的除外
A.減少多產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)
B.胎位異常應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)
C.先兆子宮破裂行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮
E.已破裂者在糾正休克同時(shí)進(jìn)行剖宮手術(shù)
正確答案:C解題思路:預(yù)防工作包括:認(rèn)真做好計(jì)劃生育及圍生期保健工作,減少多產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)等高危因素。凡以往有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、難產(chǎn)史,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、胎位異常者,應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮,如乙醚全麻或肌內(nèi)注射哌替啶。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù),迅速結(jié)束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時(shí),無論胎兒是否存活,應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
5.外陰陰道假絲酵母菌病患者,外陰陰道可見
A.白色膜狀物
B.小陰唇及陰道粘連
C.黃色水樣分泌物
D.散在紅色斑點(diǎn)
E.邊緣有不規(guī)則凸起的潰瘍
正確答案:A解題思路:陰道黏膜有白色膜狀物是假絲酵母菌陰道炎的典型表現(xiàn)。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
患兒,男,15個(gè)月,雙眼結(jié)膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結(jié)腫大。
6.對于該患兒雙眼癥狀,適宜的護(hù)理措施是
A.佩戴防護(hù)目鏡
B.減少用眼時(shí)間
C.每日做眼保健操
D.使用抗生素眼藥水
E.每日生理鹽水擦洗雙眼
7.護(hù)士除監(jiān)測皮膚黏膜受損情況外還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測
A.心血管系統(tǒng)癥狀
B.呼吸系統(tǒng)癥狀
C.消化系統(tǒng)癥狀
D.泌尿系統(tǒng)癥狀
E.骨骼關(guān)節(jié)癥狀
正確答案:6.E;7.A解題思路:1.該患兒表現(xiàn)符合川崎病特征。其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現(xiàn)。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適,無需特殊處理。
(8-11題共用題干)
患者張某,72歲,因肝性腦病昏迷,患有冠心病。為保證患者的熱能和營養(yǎng)素供給,護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。
8.當(dāng)胃管插至15cm時(shí)護(hù)士應(yīng)
A.使病人頭部后仰
B.囑病人頭部后仰
C.托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄
D.置病人平臥,頭側(cè)向一邊
E.加快插管動(dòng)作以順利插入胃管
9.在插胃管過程中,病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難,護(hù)士應(yīng)
A.囑病人深呼吸,緩慢插入
B.停止片刻,待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入,檢查胃管是否誤插入氣管
E.讓病人繼續(xù)吞咽配合
10.護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi),方法不正確的是
A.注入少量空氣,同時(shí)聽胃部有氣過水聲
B.抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色
C.注入少量溫開水,同時(shí)聽胃部有水泡聲
D.胃管末端放入水杯無氣體溢出
E.抽吸出胃液
11.為該患者進(jìn)行飲食護(hù)理,下列措施中錯(cuò)誤的是
A.鼻飼液成分以高蛋白低膽固醇為主
B.注意適量補(bǔ)充植物蛋白
C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)
D.胃管每周更換1次
E.每日行2次口腔護(hù)理
正確答案:8.C;9.C;10.C;11.A解題思路:1.當(dāng)胃管插至15cm時(shí)護(hù)士應(yīng)托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會(huì)咽部。在插胃管過程中,病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難提示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,病人休息片刻后更換胃管插入。證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)不可注入溫開水。由于患者肝性腦病昏迷,應(yīng)給予低蛋白飲食。
2.川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見但是主要致死原因,故需要密切監(jiān)測。
3.疝術(shù)后不宜過早下床,以免復(fù)發(fā)。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-14題共用備選答案)
A.抑制血管緊張素Ⅱ生成
B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合
C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞,使心肌收縮力降低,外周血管擴(kuò)張
D.抑制鈉、水重吸收,減少血容量,降低心排血量
E.減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放
12.呋塞米作為降壓藥,其作用原理是
13.美托洛爾降壓的作用原理是
14.依那普利降壓的作用原理是
正確答案:12.D,13.E,14.A解題思路:慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)如D所述,嚴(yán)重者還可以不孕并影響日常生活。
(15-16題共用備選答案)
A.表示曾感染過結(jié)核
B.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
C.接種過卡介苗
D.活動(dòng)性結(jié)核
E.新近有結(jié)核感染
15.年長兒無臨床癥狀而PPD試驗(yàn)陽性者
16.3歲以下小兒,未接種卡介苗PPD試驗(yàn)陽性者
正確答案:15.A,16.B解題思路:年長兒PPD試驗(yàn)陽性,無臨床癥狀。只說明既往感染過結(jié)核,并無活動(dòng)結(jié)核。3歲以下小兒,未接種卡介苗PPD試驗(yàn)陽性,應(yīng)考慮體內(nèi)有新的活動(dòng)病灶。