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一、A3/4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。 

1．此患者的診斷可能是 

A．一過(guò)性血壓增高

B．急性胎盤早剝

C．輕度妊高征

D．中度妊高征

E．重度妊高征 

2．對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是 

A．MgS0淺肌內(nèi)注射

B．MgSO深肌內(nèi)注射

C．?dāng)U充血容量

D．利尿治療

E．使用降壓藥物 

3．若對(duì)該孕婦進(jìn)行積極的解痙治療，應(yīng)該準(zhǔn)備用來(lái)解毒的藥物是 

A．10%葡萄糖酸鈣

B．10%葡萄糖酸鈉

C．5%碳酸氫鈉

D．10%葡萄糖酸鋅

E．5%碳酸氫鈣 

4．該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是 

A．立即通知醫(yī)生

B．觀察病情并詳細(xì)記錄

C．保持呼吸道通暢

D．加床擋防止受傷

E．將患者安排在單人暗室 

 

 

 

正確答案:1．D；2．B；3．A；4．C　解題思路：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標(biāo)，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時(shí)間長(zhǎng)，但局部刺激強(qiáng)，故注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣用來(lái)解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢。 

 

（5-6題共用題干） 

某初產(chǎn)婦，35歲，對(duì)其進(jìn)行B超檢查測(cè)量骨盆，結(jié)果：人口平面前后徑11cm，橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm，前后徑11.Scm;出口橫徑8.3cm，后矢狀徑8.Scm。根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦： 

5．骨盆形態(tài)是 

A．正常骨盆

B．漏斗骨盆

C．扁平骨盆

D．畸形骨盆

E．均小骨盆 

6．該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，如可試產(chǎn)則試產(chǎn)的時(shí)間是 

A．不可試產(chǎn)

B．可試產(chǎn)2小時(shí)

C．可試產(chǎn)4小時(shí)

D．可試產(chǎn)6小時(shí)

E．可試產(chǎn)8小時(shí) 

 

 

 

正確答案:5．B；6．A　解題思路：該初產(chǎn)婦骨盆入口平面正常，中骨盆橫徑和出口橫徑較小，屬于漏斗骨盆。骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)。