內科護理學(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關于骨髓穿刺術的護理,不妥的是
A.穿刺部位為髂前上棘時,患者宜取側臥位
B.囑患者術后當天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮膚感染者禁忌
D.操作過程中密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓,告訴患者勿動,以防穿刺針折斷
E.拔針后局部加壓,血小板減少者至少按壓3~5分鐘
正確答案:A 解題思路:骨髓穿刺術為血液系統疾病患者常用的診療技術。應根據穿刺部位協助患者選取適宜的體位:髂前上棘取仰臥位;髂后上棘取仰臥位或俯臥位。操作過程中護士密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓,告訴患者勿動,以防穿刺針折斷,同時嚴格執行無菌操作,以防感染的發生。拔針后局部加壓,血小板減少者至少按壓3~5分鐘,休息20~30分鐘,并注意觀察穿刺部位無出血后即可活動。囑患者術后當天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮膚感染者禁忌骨髓穿刺。
2.糖尿病患者可達到較好降糖效果且安全的適宜運動時間是
A.晨起空腹
B.餐前半小時
C.餐后即刻
D.餐后1小時
E.睡前
正確答案:D 解題思路:餐后1小時血糖水平較高,此時運動既可達到降低血糖的效果,又可避免低血糖的發生。
3.患者,女性,36歲,因類風濕性關節炎引起關節疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用的目的是
A.減少對消化道的刺激
B.提高藥物的療效
C.降低藥物的毒性
D.減少對肝的損害
E.避免尿少時析出結晶
正確答案:A 解題思路:阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥物,這類藥物的主要副作用是對胃腸道的刺激,因此飯后用藥可以有效地緩解這類藥物對消化道的刺激。
4.患者,女性,24歲,確診為慢性粒細胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重,脾迅速腫大。護士為其提供的護理措施中,不妥的是
A.適當限制活動
B.預防各種創傷
C.盡量減少肌內注射
D.保持鼻黏膜濕潤,清除鼻腔內血痂
E.高蛋白質、高維生素、低渣、易消化飲食
正確答案:D 解題思路:該患者目前貧血、出血明顯加重,故護理中應注意適當限制患者活動,預防各種創傷,盡量減少肌內注射,以減少出血。攝入高蛋白質、高維生素、低渣、易消化飲食,以保證營養。保持鼻黏膜濕潤,囑患者不要用手挖鼻痂,以防誘發或加重鼻出血。
5.一個老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對醫院環境不適應而不能入睡,不正確的護理措施是
A.給鎮咳和鎮靜藥,幫助人睡
B.減少夜間操作,保證患者睡眠
C.給低流量持續吸氧
D.減少白天睡眠時間和次數
E.和患者一同制訂白天活動計劃
正確答案:A 解題思路:該患者目前為慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO潴留,患者的中樞神經系統癥狀表現為先興奮后抑制,對于此類患者應慎用抑制呼吸中樞的藥物,以免誘發或加重肺性腦病。