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2012年主管護(hù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)練習(xí)題 外科專業(yè)一

發(fā)布時(shí)間:2012-04-05 共1頁(yè)

 外科護(hù)理學(xué)(A1型題1)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1.患者男性,70歲。有吸煙史40年,行腹部手術(shù),術(shù)后最重要的護(hù)理措施是 
A.取半臥位,減少患者活動(dòng)量
B.協(xié)助床上活動(dòng),鼓勵(lì)深呼吸,咳嗽排痰
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.保證液體的攝入
E.全身或局部抗生素治療 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見(jiàn)誘因,因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要,而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施,故選B。 
 
2.患者男性,52歲。3年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛,間歇性跛行,近來(lái)自感疼痛加重,并出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)痛且常有肌肉抽搐,影響睡眠。查左下肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,Buerger征陽(yáng)性,足背動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是 
A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期
C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期
D.下肢靜脈曲張營(yíng)養(yǎng)障礙期
E.髂股靜脈血栓形成營(yíng)養(yǎng)障礙期 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:髂股靜脈血栓形成起病急,數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛,而患者病程已達(dá)3年以上,故可排除C、E;選項(xiàng)D患者病程長(zhǎng),查體可見(jiàn)曲張靜脈,晚期可見(jiàn)患肢皮膚潰瘍,故與病史不符;根據(jù)患者病史有間歇性跛行,查體脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,Buerger征陽(yáng)性等可知為血管閉塞性脈管炎,近來(lái)疼痛加重,出現(xiàn)靜息痛、肌肉抽搐等表現(xiàn),說(shuō)明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要,已由局部缺血期進(jìn)展為營(yíng)養(yǎng)障礙期。故選B。 
 
3.患者男性,62歲。夜間尿頻,后逐漸出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng),排尿不凈,今下午因排不出尿,小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)處理的是 
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘺
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù) 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:首先判斷患者發(fā)生了急性尿潴留,依據(jù)有:患者有發(fā)生尿潴留的病因即前列腺肥大;患者有急性尿潴留的臨床表現(xiàn)即尿排不出來(lái),小腹脹痛。其次,前列腺肥大引起的急性尿潴留的處理首選導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管,A、B、D均有一定的創(chuàng)傷性,且應(yīng)在明確診斷后再實(shí)施,D選項(xiàng)容易造成膀胱破裂,故排除,應(yīng)選C。 
 
4.食管癌術(shù)后呼吸道護(hù)理正確的是 
A.密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律
B.聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱
C.氣管插管拔管前,每3小時(shí)吸痰一次
D.術(shù)后第3天鼓勵(lì)患者深呼吸、吹氣球
E.痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即給予輔助護(hù)理 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律,故A正確。聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰,有無(wú)缺氧征兆,而不是對(duì)稱,故B錯(cuò)誤。氣管插管拔管前,應(yīng)隨時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,故C錯(cuò)誤。術(shù)后第1天鼓勵(lì)患者每1~3小時(shí)深呼吸、吹氣球,故D錯(cuò)誤。痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即給予行鼻導(dǎo)管深部吸痰,必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開(kāi)吸痰,氣管切開(kāi)后按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理。 
 
5.關(guān)于頸椎骨折后顱骨牽引護(hù)理正確的是 
A.牽引重量應(yīng)小于3kg
B.牽引重量應(yīng)大于5kg
C.復(fù)位后再牽引3個(gè)月后石膏固定
D.復(fù)位后再牽引1個(gè)月后石膏固定
E.復(fù)位后再牽引2~3周后石膏固定 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:頸椎骨折壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位,牽引重量3~5kg,復(fù)位后再牽引2~3周后石膏固定3個(gè)月,故正確答案為E。 
 
 

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