外科護理學(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.男性,67歲,食管部分切除、食管胃吻合術后第7天,進食時出現胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是
A.休息片刻后繼續進食
B.使用止痛藥物
C.立即囑患者禁食
D.吸氧后再進食
E.霧化吸人后吸痰
正確答案:C 解題思路:食管手術患者可出現吻合口瘺,發生在術后5~10日,表現為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀。此患者表現高度懷疑出現吻合口瘺,應先囑患者停止進食,并通知醫師進一步處理。
2.男性,33歲,因腰椎間盤突出癥急性發作入院接受牽引治療。護理措施正確的是
A.床尾抬高20~25cm
B.應采用骨盆懸吊牽引
C.牽引總重量為3~4kg
D.牽引位置固定后全身制動
E.牽引帶全部在髂嵴以上的腰部
正確答案:A 解題思路:腰椎間盤突出癥的患者進行骨盆牽引時可適當抬高床尾設置對抗牽引力。
3.男性,32歲,因車禍導致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期應重點觀察是否出現
A.關節僵硬
B.傷口感染
C.失血性休克
D.腓總神經損傷
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:C 解題思路:股骨干骨折后出血量較大,因此早期應密切關注是否出現失血性休克的征象。
4.男性,58歲,患結腸癌,擬行左結腸癌根治術。需術前幾日開始服用腸道消炎藥
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
正確答案:C 解題思路:腸道手術前腸道準備時,一般術前3日口服腸道抑菌藥,以減少腸道內細菌數量,預防切口感染。
5.男性,45歲,硬膜外麻醉術后,醫囑要求患者平臥的主要目的是
A.預防血壓下降
B.預防頭痛發生
C.防止嘔吐、窒息
D.減輕傷口疼痛
E.預防傷口出血
正確答案:A 解題思路:硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網膜,不會引起頭痛,但因交感神經阻滯后血壓多受影響,故術后需要平臥4~6小時,但不必去枕,血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。