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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男性，40歲，體重70kg，被熱液燙傷3h后去醫院就診。查體：燙傷包括頭面頸部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝關節以下至足趾及胸部一手掌大小的面積，創面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈。 

1．該患者燒傷的面積為 

A．36%

B．40%

C．45%

D．50%

E．55% 

2．該患者燒傷的深度為 

A．I度

B．淺Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E．Ⅳ度 

3．傷后48h內的護理重點是 

A．使用止痛藥

B．輸液抗休克

C．注射破傷風抗毒素

D．靜脈使用抗生素

E．清創 

 

 

 

正確答案:1．A；2．B；3．B　解題思路：該患者的燒傷面積為9+9+20.5+6.5+1=36(%)。創面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈，因此創面燒傷深度主要是淺Ⅱ度。傷后48h內的護理重點是輸液抗休克。 

 

（4-6題共用題干） 

女性，32歲，車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷，出現雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。 

4．若患者接受顱骨牽引治療，牽引期間的護理措施中正確的是 

A．翻身時應有專人托扶頭部

B．定時取下牽引錘，讓患者休息

C．為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子

D．囑患者根據頸部感覺自行調節牽引重量

E．骨牽引針孔處若有血痂應及時清除 

5．該患者受傷后2周內的泌尿系護理措施可采用 

A．自行排尿

B．間歇導尿

C．持續開放導尿

D．出現尿潴留時插導尿管

E．導尿管每4～6小時開放一次 

6．該患者受傷2周后的泌尿系護理措施是 

A．自行排尿

B．間歇導尿

C．持續開放導尿

D．出現尿潴留時插導尿管

E．導尿管每4～6小時開放一次 

 

 

 

正確答案:4．A；5．C；6．E　解題思路：該患者為頸髓損傷出現了高位截癱，翻身時要有專人托扶頭部。受傷2周內患者的尿管應持續開放，2周后可定時開放訓練自律性膀胱。