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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

　11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點來院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。 

1．目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時護士除采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防 

A．心臟損害

B．體溫過高

C．口唇干裂

D．消化道出血

E．淋巴結腫大 

2．近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應當采取 

A．禁食

B．半流食

C．無渣流食

D．低鹽飲食

E．低蛋白飲食 

 

 

 

正確答案:1．D；2．C　解題思路：過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節(jié)和腎。該患兒出現(xiàn)消化道出血癥狀，此時應當給予無動物蛋白的無渣流食。 

 

（3-5題共用題干） 

患兒，1歲半，半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽搐一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽搐，1歲發(fā)熱時曾抽搐一次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），來院急診。 

3．該患兒抽風的原因最可能是 

A．化膿性腦膜炎

B．癲癇

C．維生素D缺乏性手足搐搦癥

D．高熱驚厥

E．中毒性腦病 

4．該患兒到院后的即刻處理應是 

A．按醫(yī)囑給止驚藥

B．給予抗生素治療

C．給予補充鈣劑

D．在口腔放置壓舌板

E．給予約束 

5．該患兒的預后 

A．患兒會越來越重

B．隨年齡增長，多數(shù)會自愈

C．需服用抗癲癇藥治療

D．需長期服用鈣片、魚肝油治療

E．需加大抗生素的治療量 

 

 

 

正確答案:3．D；4．A；5．B　解題思路：該患兒起病年齡、抽風的表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），符合高熱驚厥。無論何種原因引起的驚厥，首先要止驚。驚厥持續(xù)時間長，可因腦缺氧引起腦損傷。一般預后較好，隨年齡增長，多數(shù)會自愈。