社區護理學(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.社區護士指導慢性阻塞性肺疾病患者在長期家庭氧療時,合適的氧流量是
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.7~8L/min
E.9~10L/min
正確答案:A 解題思路:長期家庭氧療可提高患者的生活質量、延長壽命,一般采用鼻導管持續低流量吸氧,氧流量為1~2L/min(氧濃度為25%~29%),吸氧時間應在每日15小時以上。
2.為了預防高血壓,社區護士幫助社區人群建立健康生活方式的措施不包括
A.正常成人每天的食鹽攝入量控制在5g以下
B.加強體育鍛煉,控制體重
C.避免進食含鈣高的食品
D.戒煙限酒
E.減少膳食脂肪的攝入,適當補充蛋白質
正確答案:C 解題思路:適當補充鈣對高血壓的防治有一定積極作用,有研究表明,鈣攝人量與血壓水平呈負相關。
3.社區護士在預防艾滋病的宣傳教育中,下列不正確的一項是
A.可以與艾滋病患者握手、擁抱
B.不可以與艾滋病患者共用浴池或禮節性接吻
C.HIV感染者不會通過打噴嚏、咳嗽傳播疾病
D.避免多個性伙伴,正確使用安全套
E.HIV感染的育齡婦女,應避免懷孕
正確答案:B 解題思路:艾滋病的傳播途徑主要包括性傳播、經血液傳播、母嬰傳播,而在日常生活、工作中與HIV感染者或AIDS患者握手、擁抱、禮節性接吻、共用浴池、手巾等途徑不會感染HIV,HIV感染者不會通過打噴嚏、咳嗽等方式傳播疾病。
4.張老太太,65歲,老年癡呆癥5年,患者生活能力下降,自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現困難,分不清白天黑夜,夜晚到處亂走,不睡覺,常懷疑保姆偷她的東西。下列護理措施正確的是
A.選擇系帶的鞋子,鍛煉患者的生活自理能力
B.定時進食,避免與其他人一起進食
C.經常改變屋內擺設,給患者刺激
D.不要和患者爭執有沒有人偷去她的東西
E.限制患者夜間出來活動
正確答案:D 解題思路:老年癡呆患者的日常生活能力下降,要盡量選擇簡單舒適的衣物、鞋子,避免穿太多紐扣的衣服,不要選擇系帶鞋子;進食方面應定時進食,最好與他人一起進餐;作息時間和常用物品陳設盡量不要改變,以便于患者記憶,避免造成患者不安;對于患者的異常行為如責備他人偷去東西時,不要過分看重患者的指責,也不要和他們爭執,因為患者未必能接受常理的解釋;對于晚間滋擾他人的行為,應鼓勵患者白天多進行體力活動,以減少白天睡眠;陪伴患者一段時間后,誘導患者重新入睡,不能單純地限制患者夜間活動。
5.患者李某,女性,69歲,患高血壓病8年,近3個月來間斷胸骨后或心前區疼痛,持續3~5分鐘,經入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫生醫囑用硝酸甘油,護士在為患者講解用藥知識中,下列不正確的一項是
A.應坐位或臥位服藥,以免發生體位性低血壓
B.該藥應舌下含服,不可吞服或嚼服
C.該藥可擴張外周血管,減輕心臟負擔
D.一旦出現不良反應,需立即停藥不可再服用
E.該藥的不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭疼等
正確答案:D 解題思路:硝酸甘油可明顯擴張周圍血管,具有一定的降壓作用,因此個別人在用藥后可出現眩暈、搖晃等體位性低血壓癥狀;還可引起頭痛,常呈搏動性跳痛;皮膚潮紅,以頭面部最為明顯;由于反射性心動過速所致的心慌等副作用。為了防止上述副作用,因此舌下含服宜從小劑量(0.3mg)開始,盡量采取坐臥位,以避免和減輕副作用。頭痛一般在連續用藥過程中能自行消失,嚴重時應減少用量;出現頭暈時讓患者應立即采取腳高頭低臥位,去枕仰臥,以利靜脈回流增加心腦供血,只要平臥數分鐘即可恢復正常。而不是一出現不良反應,就立即停藥不再服用。