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一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．小腦幕切跡疝的典型臨床表現是 

A．頭痛劇烈

B．嘔吐頻繁

C．呼吸驟停出現早

D．血壓升高，脈緩有力

E．一側瞳孔散大，對側偏癱 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。 

 

2．顱內壓增高的主要表現為 

A．頭痛、抽搐、偏癱

B．頭痛、嘔吐、感覺障礙

C．頭痛、惡心、食欲下降

D．頭痛、嘔吐、視盤水腫

E．頭痛、抽搐、血壓增高 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．顱內壓增高引起的頭痛特點是 

A．突發性頭痛

B．持續性頭痛

C．間斷性頭痛

D．夜間、清晨加重

E．閃電樣頭痛 

 

 

 

正確答案:D 

 

4．下列不是顱內壓升高臨床表現的是 

A．頭痛

B．嘔吐

C．瞳孔改變

D．視盤水腫

E．意識障礙 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是 

A．滲透脫水作用

B．利尿脫水作用

C．抗炎性反應作用

D．改善毛細血管通透性

E．抑制腦脊液分泌作用 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-8題共用題干） 

患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態，左側瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩。 

6．患者最可能出現的是 

A．枕骨大孔疝

B．右側顳葉疝

C．左側顳葉疝

D．大腦鐮下疝

E．原發性腦干損傷 

7．應立即采取的急救措施為 

A．立即開顱減壓

B．立即行腦脊液體外引流

C．腦脊液分流術

D．靜脈輸注高滲性利尿劑

E．冬眠低溫療法 

8．禁忌的治療措施是 

A．腰椎穿刺，降低顱內壓

B．開顱探查

C．應用激素

D．大劑量20%甘露醇靜脈滴注

E．腦室體外引流，減低顱內壓 

 

 

 

正確答案:6．C；7．D；8．A