產后并發癥婦女的護理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.產褥感染的產婦,宜取的體位是
A.側臥位
B.平臥位
C.俯臥位
D.半坐臥位
E.頭低足高位
正確答案:D
2.產褥期異常的臨床表現是
A.產后12小時體溫37.8℃
B.產后2天下腹陣痛
C.產后4天,雙側乳房脹痛明顯
D.產后3天仍血性惡露
E.產后15天,宮底于恥上一指可及
正確答案:E
3.某產婦,產后第6天發熱達40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛。下述哪一項護理不妥
A.半臥位
B.床邊隔離
C.物理降溫
D.抗感染治療
E.坐浴1~2次/天
正確答案:E
4.產婦王女士,產后2周出現弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發白。最可能的診斷是
A.子宮肌炎
B.血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產后關節炎
正確答案:B
5.某產婦足月順產后6天,陰道內少量血液流出,無腹痛,無發熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛,處理是
A.正常產褥不需處理
B.應用止血藥
C.陰道分泌物培養
D.B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留
E.應用子宮收縮藥
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產程延長產鉗助產,產后第一天出血約300ml。產后第3天時,體溫38℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞21×10[~9.igf]/L。
6.該產婦最可能的診斷是急性
A.宮頸炎
B.子宮內膜炎及子宮肌炎
C.輸卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎
7.以下護理措施,不正確的是
A.預防產后出血
B.助產后仔細檢查軟產道
C.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
D.多次行陰道檢查,了解子宮復舊情況
E.產后使用廣譜抗生素
8.該產婦應采取的體位最好是
A.去枕平臥位
B.半臥位
C.左側臥位
D.右側臥位
E.低枕平臥位
正確答案:6.B;7.D;8.B
(9-11題共用題干)
患者李某,剖宮產術后30天,突然陰道大出血3小時。入院時血壓70/60mmHg,心率130次/分,血紅蛋白60g/L。
9.首先給予患者的處理是
A.建立有效的靜脈通道,大量補液、輸血
B.應用縮宮素
C.抗生素防治感染
D.清宮術
E.B超
10.患者出血的原因首先考慮為
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產后子宮切口裂開出血
11.如患者有繼續生育要求,最佳的診斷出血部位和治療措施是
A.清宮術
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查,行雙側髂內動脈或子宮動脈結扎
D.開腹探查,行子宮切除術
E.數字減影,并行子宮動脈栓塞
正確答案:9.A;10.E;11.E
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.一般在產后3~7天出現癥狀
B.又稱為股白腫
C.最為常見的感染
D.產后1~2周出現弛張熱、下腹疼痛和壓痛
E.在產后7~14天出現癥狀
答案 A B C D E 12.急性子宮內膜炎、子宮肌炎
答案 A B C D E 13.盆腔血栓性靜脈炎
正確答案:12.C,13.D
(14-15題共用備選答案)
A.分娩期及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化
B.分娩24小時以后至10天內生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化
C.分娩期及產褥期每天口表測量4次體溫,有2次達到或超過38℃
D.分娩24小時以后至10天內用口表測量4次體溫,有2次達到或超過38℃
E.分娩期及產后10天內用口表測量4次體溫,有2次達到或超過38℃
答案 A B C D E 14.產褥感染
答案 A B C D E 15.產褥病率
正確答案:14.A,15.D