妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.張女士,停經(jīng)90天,近日陰道有少量出血,小腹隱痛,腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮底達(dá)臍部,未能觸及胎體,B超顯示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖案。應(yīng)考慮
A.葡萄胎
B.羊水過多
C.子宮肌瘤
D.子宮肉瘤
E.先兆流產(chǎn)
正確答案:A
2.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌共有的臨床表現(xiàn)是
A.妊高征
B.陰道流血
C.腹痛
D.子宮增大
E.咯血
正確答案:B
3.侵蝕性葡萄胎患者的處理原則為
A.進(jìn)行放療
B.核素治療
C.子宮切除
D.以化療為主
E.子宮及附件切除
正確答案:D
4.絨毛膜癌治愈,隨訪觀察年限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
正確答案:E
5.抗癌藥物療效最佳的腫瘤是
A.絨癌
B.卵巢癌
C.外陰癌
D.宮體癌
E.子宮頸癌
正確答案:A
二、A3/4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-9題共用題干)
34歲女性,葡萄胎2次清宮后,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG(+)。
6.首選的輔助檢查是
A.血β-HCC
B.X線檢查
C.B超檢查
D.盆腔檢查
E.診刮
7.若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為
A.子宮內(nèi)膜癌
B.絨癌
C.持續(xù)性葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
8.若血p-HCG>100kU/L,應(yīng)采取
A.進(jìn)一步明確診斷
B.立即手術(shù)
C.X線胸片
D.連續(xù)測定血p-HCG隨訪
E.立即化療
9.若連續(xù)測量血B.HCG先有下降,而后持續(xù)在異常水平,應(yīng)采取
A.直接化療
B.直接手術(shù)治療
C.預(yù)防性化療
D.繼續(xù)隨訪
E.為明確診斷刮宮
正確答案:6.D;7.D;8.E;9.C
(10-11題共用題干)
27歲女性,半年前中期妊娠引產(chǎn),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)則的陰道流血,近2個(gè)月來咳痰、吐血,既往有肺結(jié)核史。婦科檢查:子宮稍有增大,附件(-),胸片中兩肺下葉有多個(gè)球形陰影。
10.最有可能的診斷是
A.絨癌肺轉(zhuǎn)移
B.異位妊娠合并肺結(jié)核
C.胎盤殘留合并肺結(jié)核
D.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核
E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移
11.為進(jìn)一步明確診斷,首選的輔助檢查是
A.診刮
B.B超
C.血p-HCC
D.胸片常規(guī)檢查
E.痰液查找結(jié)核桿菌
正確答案:10.A;11.C