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2012年主管護師考試兒科護理學高頻考點10

發(fā)布時間：2012-04-05 共1頁

 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為 
A．心腦供血量增加
B．緩解漏斗部痙攣
C．休息、緩解疲勞
D．腔靜脈回心血量增加
E．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時下肢靜脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。 
 
2．動脈導管未閉患兒當肺動脈壓力超過主動脈時出現(xiàn)差異性青紫，指的是 
A．右上肢青紫
B．左上肢青紫
C．頭面部青紫
D．下半身青紫
E．上半身青紫 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：脈壓顯著增寬時，可聞股動脈槍擊聲，有顯著肺動脈高壓者，出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指。 
 
3．關于法洛四聯(lián)癥，下面哪個陳述是不正確的 
A．發(fā)紺是法洛四聯(lián)癥患兒的主要臨床表現(xiàn)
B．血液檢查常有紅細胞增多
C．手術可分根治術和姑息分流手術
D．患兒很少出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象
E．排便、哭鬧可誘發(fā)嚴重缺氧 
 
 
 
正確答案:D 
 
4．左向右分流型先心病患兒生長發(fā)育落后是由于 
A．肺動脈高壓
B．肺循環(huán)血量增加
C．肺循環(huán)血量減少
D．體循環(huán)血量增加
E．體循環(huán)血量減少 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是 
A．輪狀病毒
B．脊髓灰質炎病毒
C．皰疹病毒
D．流感病毒
E．柯薩奇病毒B 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（6-9題共用題干） 
患兒，女，l歲，生后3個月起青紫加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。 
6．,該患兒可能的診斷 
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯(lián)癥
E．肺動脈狹窄 
7．患兒第二天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是 
A．腦膜炎
B．腦栓塞
C．腦膿腫
D．心力衰竭
E．肺動脈漏斗部肌肉痙攣 
8．此時該患兒應該采取的體位是 
A．平臥位
B．右側臥位
C．左側臥位
D．俯臥位
E．膝胸位 
9．該患兒的治療最終要采取 
A．內科保守治療
B．發(fā)病時內科用藥
C．中醫(yī)中藥治療
D．近期手術治療
E．成年后手術治療 
 
 
 
正確答案:6．D；7．E；8．E；9．D　解題思路：4.法洛四聯(lián)癥患兒，若重度發(fā)紺、肺血管發(fā)育不良，應在新生兒期先做姑息性分流術，1歲以后完整的矯正手術是最佳選擇。 
 
（10-11題共用題干） 
患兒入院前7天咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，發(fā)熱，體溫最高380C，門診以上呼吸道感染治療，癥狀不見好轉，出現(xiàn)喘大氣，自訴胸悶，以病毒性心肌炎收入院。 
10．護理人員查體時符合的體征是 
A．收縮壓升高
B．第一心音亢進
C．安靜時心動過速
D．呼吸急促
E．收縮期噴射性雜音 
11．主要的治療措施是給予大劑量的 
A．抗生素
B．洋地黃制劑
C．腎上腺皮質激素
D．維生素C
E．葡萄糖液 
 
 
 
正確答案:10．C；11．D　解題思路：2.改善心肌營養(yǎng)，大劑量維生素C能清除自由基，增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝。 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（12-15題共用備選答案） 
A．心率120～140次／分
B．心率110～130次／分
C．心率100～120次／分
D．心率80v100次／分
E．心率70～90次／分 
 答案 A B C D E 12．學齡前兒童 
  答案 A B C D E 13．新生兒 
  答案 A B C D E 14．嬰兒 
  答案 A B C D E 15．學齡兒童 
 
 
 
正確答案:12.D,13.A,14.B,15.E 
 
（16-17題共用備選答案） 
A．生后24小時
B．生后6～8周
C．生后5～7個月
D．生后3～4個月
E．生后1年 
 答案 A B C D E 16．卵圓孔解剖閉合時間為 
  答案 A B C D E 17．95%嬰兒動脈導管閉合時間為 
 
 
 
正確答案:16.D,17.E 
 

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