考前沖刺(三)內科部分
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.藥物治療無效的心房撲動,下面哪項治療方法適合
A.鎮靜
B.心前區捶擊
C.靜注阿托品
D.同步電復律
E.非同步電復律
正確答案:D
2.治療心室撲動,下述措施中最有效的是
A.溴芐胺
B.心臟按壓
C.心腔注射腎上腺素
D.靜脈注入利多卡因
E.非同步電擊復律
正確答案:E
3.肺心病心力衰竭時鑒別有無左心衰竭的最可能指標是
A.外周動脈壓
B.肺動脈壓
C.中心靜脈壓
D.肺部濕啰音
E.肺毛細血管嵌入壓
正確答案:E
4.腦梗死病人CT圖像為
A.起病1周后才改變
B.起病后即可見異常低密度影
C.起病后即可見異常高密度影
D.起病24~48h后可見異常高密度影
E.起病24~48h后可見異常低密度影
正確答案:E
5.終止陣發性室上性心動過速的首選措施是
A.肌注新斯的明
B.靜脈注射毛花苷丙
C.靜脈注射普萘洛爾
D.同步直流電復律
E.刺激迷走神經反射
正確答案:E
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患者,女,55歲,在家用蜂窩煤爐子做飯時感覺頭痛,飯后頭痛加劇,伴惡心、嘔吐,感覺四肢無力且視物不清,而后發生昏倒。入院時患者口唇黏膜呈櫻桃紅,脈快,多汗,神志不清伴低熱。
6.患者最可能的診斷是
A.食物中毒
B.心源性暈厥
C.休克
D.心臟神經官能癥
E.CO中毒
7.確診的首選檢查是
A.胸部CT
B.胃液分析
C.中心靜脈壓監測
D.血液碳氧血紅蛋白測定
E.全血膽堿酯酶活力測定
8.此時病人疾病的嚴重程度為
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.遲發性腦病
正確答案:6.E;7.D;8.B
(9-15題共用題干)
患者,女性,48歲,8月初由外地來京探親,因"發熱、頭痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,經查后確診為流行性乙型腦炎。
9.該病人確診為流行性乙型腦炎的最主要依據是
A.血培養
B.骨髓培養
C.腦脊液常規檢查
D.腦脊液涂片檢查
E.特異性IgM抗體
10.下列血常規檢查結果,符合該病人特點的是
A.WBC2.4×10/L,N44%,L56%
B.WBC3.4×10/L,N70%,L30%
C.WBC5.5×10/L,N55%,L45%
D.WBC5.8×10/L,N70%,L30%
E.WBC19.2×10/L,N80%,L20%
11.下列腦脊液檢查結果,符合該病人特點的是
A.外觀混濁,細胞數1500×10/L
B.外觀清亮,細胞數1200×10/L
C.蛋白輕度升高,糖和氯化物正常
D.蛋白明顯升高,糖和氯化物明顯降低
E.蛋白、糖和氯化物均明顯升高
12.檢查發現病人呼之不應,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,此時病人的意識狀態為
A.嗜睡
B.意識模糊
C.昏睡
D.淺昏迷
E.深昏迷
13.病人T40℃,P90次/分,R38次/分,頸強直,球結膜水腫,肺部呼吸音粗,可聞及痰鳴,下列處理措施錯誤的是
A.吸痰
B.翻身拍背
C.遵醫囑給予退熱藥快速降溫
D.遵醫囑給予甘露醇脫水治療
E.開窗通風,保持室內空氣新鮮
14.該病人最易出現的并發癥是
A.呼吸衰竭
B.褥瘡
C.支氣管肺炎
D.窒息
E.應激性潰瘍
15.提示病人出現中樞性呼吸衰竭的最可靠體征是
A.呼吸困難
B.呼吸急促
C.呼吸淺促
D.呼吸節律不整
E.出現"三凹征"
正確答案:9.E;10.E;11.C;12.D;13.C;14.C;15.D
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16-18題共用備選答案)
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.安裝人工心臟起搏器
D.非同步直流電復律
E.同步直流電復律
答案 A B C D E 16.反復發作完全性房室傳導阻滯者應及時進行的處理是
答案 A B C D E 17.一旦發生心室顫動應立即給予的處理是
答案 A B C D E 18.血流動力學穩定的陣發性室性心動過速,藥物治療首選
正確答案:16.C,17.D,18.B
(19-23題共用備選答案)
A.抑制血管緊張素Ⅱ生成
B.抑制血管緊張素與受體結合
C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞,使心肌收縮力降低,外周血管擴張
D.抑制鈉、水重吸收,減少血容量,降低心排血量
E.減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放
答案 A B C D E 19.呋塞米作為降壓藥,其作用原理是
答案 A B C D E 20.美托洛爾降壓的作用原理是
答案 A B C D E 21.硝苯地平降壓的作用原理是
答案 A B C D E 22.依那普利降壓的作用原理是
答案 A B C D E 23.氯沙坦其降壓原理是
正確答案:19.D,20.E,21.C,22.A,23.B