一、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1-3題共用備選答案)
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.水腫
1.不易引起口渴的水鈉代謝紊亂的類型是
2.容易引起口渴的水鈉代謝紊亂的類型是
3.容易引起腦水腫,導致顱內壓增高的水鈉代謝紊亂的類型是
正確答案:1.B,2.A,3.D解題思路:高滲性輕度脫水口渴為特點,可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2%~3%;中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿更少、尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%;嚴重者,高熱,出現神經精神癥狀,如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等;低滲性脫水時,早期輕度脫水,血清鈉在135mmol/L以下時,乏力、頭暈、手足麻木、無口渴,大約失鹽0.5g/kg;中度脫水,血清鈉在130mmol/L以下,失鹽0.5~0.75g/kg,出現周圍循環衰竭,特點是脈搏細弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低;重度脫水,血清鈉在120mmol/L以下,除上述表現加重外,出現神經精神癥狀,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清鈉小于135mmol/L,脫水征明顯;急性水中毒發病急驟,主要是腦水腫,引起顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經、精神癥狀。如發生腦疝,則出現相應的臨床表現。
(4-5題共用備選答案)
A.尿頻、尿急、尿痛
B.病灶在腎,癥狀在膀胱
C.午后潮熱、盜汗
D.膀胱攣縮
E.血尿、膿尿
4.腎結核最典型的臨床表現特點是
5.泌尿系結核與非結核性感染共同的臨床表現是
正確答案:4.A,5.B解題思路:膀胱刺激征是腎結核的典型癥狀之一。泌尿系感染性疾病均有病灶在腎,癥狀在膀胱的特點。