一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.患者,女性。住院期間活動(dòng)后反復(fù)發(fā)生心絞痛,遵囑給予硝酸甘油靜脈泵人,用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速,正確的處理方法是
A.立即停止用藥
B.囑患者平臥一段時(shí)間
C.給予抗過(guò)敏治療
D.適當(dāng)限制活動(dòng)
E.舌下含服硝酸甘油
正確答案:B解題思路:部分患者用硝酸甘油后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張血管所致,以解除其顧慮,第1次用藥,囑患者平臥一段時(shí)間。
2.對(duì)安裝人工起搏器患者的護(hù)理措施不正確的是
A.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)
B.平臥24小時(shí),術(shù)側(cè)臥位
C.術(shù)后第4天開始協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肢體肩部活動(dòng)
D.沙袋壓迫傷口4~6小時(shí)
E.遵醫(yī)囑給予抗生素3天
正確答案:B解題思路:該題考查的是對(duì)行起搏器患者的護(hù)理,體位上要求首先平臥24小時(shí),24小時(shí)后可側(cè)臥,但一定要禁止術(shù)側(cè)臥位,其他護(hù)理措施均正確。
3.患者,男性,68歲。診斷為小細(xì)胞肺癌,擬訂治療方案準(zhǔn)備化療。針對(duì)該患者進(jìn)行的化療護(hù)理不正確的是
A.患者最好住單間,每日進(jìn)行空氣消毒
B.化療期間要少量多餐,忌辛辣、粗糙飲食
C.化療前后2小時(shí)避免進(jìn)餐
D.化療時(shí)患者常出現(xiàn)口干,應(yīng)囑其多飲水
E.要注意保護(hù)和合理使用靜脈血管
正確答案:D解題思路:該題考查的是化療期間的護(hù)理:①化療藥物不僅殺傷癌細(xì)胞,對(duì)機(jī)體正常的白細(xì)胞也有殺傷和抑制作用,應(yīng)做好保護(hù)性隔離。②化療藥常引起胃腸道反應(yīng),故飲食宜少量多餐、避免粗糙、過(guò)熱、酸、辣刺激性食物,以防損傷胃腸黏膜。化療前、后2小時(shí)避免進(jìn)餐。③化療后患者常出現(xiàn)口干、口腔pH下降,易致牙周病和口腔真菌感染,需要進(jìn)行口腔護(hù)理。不進(jìn)硬食物,用軟牙刷刷牙,并常用鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口,以避免口腔黏膜損傷。④因化療藥物刺激性強(qiáng),療程長(zhǎng),要注意保護(hù)和合理使用靜脈血管。
4.胸腔閉式引流期間對(duì)引流裝置護(hù)理不正確的是
A.更換引流瓶遵循無(wú)菌原則
B.向引流瓶?jī)?nèi)注入無(wú)菌注射用水,確保水密封狀態(tài)
C.引流瓶位置必須低于胸腔
D.定期擠壓引流管,保持通暢
E.為防止引流管脫出,囑患者不要深呼吸或咳嗽
正確答案:E解題思路:該題是考查胸腔閉式引流的護(hù)理中引流裝置的護(hù)理要點(diǎn);①引流管、橡膠管必須無(wú)菌。向引流瓶?jī)?nèi)注入適量無(wú)菌注射用水,確保水密封。引流瓶的位置必須低于胸腔,并妥善放置。以防止瓶?jī)?nèi)液體倒流入胸腔,防止引流瓶被踢倒或打破。②引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況,如有氣體自水封瓶表面逸出,引流管液面隨呼吸上下波動(dòng),表明引流通暢。③根據(jù)病情定期擠壓引流管(由近胸端向遠(yuǎn)胸端),以防引流管堵塞。囑患者深呼吸和咳嗽,觀察水封瓶管內(nèi)液面隨呼吸上下波動(dòng)情況,有無(wú)氣泡溢出。
5.患者,男性,67歲,有25年吸煙史,咳嗽12年。近兩個(gè)月左胸痛,反復(fù)痰中帶血,后確診為小細(xì)胞癌,進(jìn)行化療與放療聯(lián)合治療。對(duì)放射部位進(jìn)行皮膚護(hù)理正確的是
A.放療結(jié)束后可以將皮膚上的標(biāo)志擦去
B.皮膚照射部位貼上膠布予以保護(hù)
C.照射部位避免陽(yáng)光照射或冷熱刺激
D.洗澡時(shí)可以用堿性肥皂
E.照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒
正確答案:C解題思路:該題是考查放射療法的護(hù)理要點(diǎn):①在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去,皮膚照射部位忌貼膠布,忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時(shí),不用肥皂或搓擦,亦不用化妝品涂擦。②患者可穿衣褲寬松柔軟的衣服,防止摩擦。避免陽(yáng)光照射或冷熱刺激。局部避免搔抓、壓迫。如有滲出性皮炎可暴露,局部涂用有收斂、保護(hù)作用的魚肝油軟膏。③協(xié)助患者采取舒適臥位,經(jīng)常變換體位,以防局部組織長(zhǎng)期受壓而致壓瘡或發(fā)生感染。