一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.髖關節化膿性關節炎患者的髖關節常處于屈曲、外展、外旋位,其目的是
A.保持功能位
B.保持休息位
C.便于床上排便
D.減輕關節腔內壓力
E.保持治療體位
正確答案:D解題思路:髖關節處于屈曲、外展、外旋位時髖關節所受壓力最小,關節腔內壓力最小,有利于炎癥吸收恢復。
2.對新生兒顱內出血進行護理,錯誤的是
A.保持安靜,避免刺激
B.經常翻身,防止肺炎
C.注意保暖,必要時給氧
D.頭肩部抬高15°~30°,以減輕腦水腫
E.不能進食者,給予鼻飼,少量多餐
正確答案:B解題思路:顱內出血患兒要絕對保持安靜,入院后3天內除臀部護理外免除一切清潔護理,護理操作要輕、穩、準,盡量減少對患兒移動和刺激,以防止加重顱內出血。
3.青春后期的發育特點是
A.體格生長明顯加速
B.體格生長速度達到高峰
C.體格生長停止
D.剛剛開始生殖系統的發育
E.生殖系統發育已開始,但不成熟
正確答案:C解題思路:青春后期的特點:體格生長停止,生殖系統發育完全成熟。
4.患者,男性,46歲。因腦腫瘤顱內壓增高,行腦室引流術后3小時,引流管無腦脊液流出,不正確處理是
A.將引流管(袋)放低
B.通知醫生及時處理
C.將引流管輕輕旋轉
D.生理鹽水沖洗
E.必要時換管
正確答案:D解題思路:這是一道臨床分析題,若引流管無腦脊液流出,考慮引流管被血塊阻塞,可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸,切不可用鹽水沖洗,以免管內阻塞物被沖入腦室系統,造成腦脊液循環受阻。因此本題選擇D。
5.患者,女性,52歲。上腹部疼痛反復發作6年,近7天出現腹脹,嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。最適宜的手術方式是
A.畢Ⅰ式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.胃空腸吻合術
D.迷走神經干切斷術
E.選擇性胃迷走神經切斷術
正確答案:B解題思路:該題考察的是臨床分析。十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是手術的適應證。可以采用胃大部切除術中的BillrothⅡ式,此法特別適應于十二指腸潰瘍。其優點是即使胃切除較多,胃空腸吻合也不致張力過大,術后潰瘍復發率低。故本題選擇B。